【关键词】产科手术;麻醉方法

    【摘要】理想的产科急诊手术麻醉方法选择要求麻醉起效快而镇痛肌松效果确切以便在最短时间内手术解决胎儿宫内窘迫状况,对母婴生理干扰小,术后还可于连续硬膜外隙行术后镇痛(PCEA)。脊麻与硬膜外联合麻醉(CSEA)用于产科手术具有起效快、阻滞完善、肌松效果好、局麻药物用量少、麻醉平面易调控,对呼吸循环干扰相对比较小、其硬膜外麻醉不受手术时间限制等优点,手术后还可行PCEA镇痛,减少了脊麻术后的疼痛,可视为急诊剖宫产术理想的麻醉方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取本院自2009年1月至2009年6月应用CSEA加术后PCEA镇痛方法50余例。 产妇ASA评级1～2级,年龄平均25。3岁,体质量平均71。2公斤,手术时间平均60分钟,产妇均无其它疾患及麻醉禁忌,为足月需要行急诊剖宫产术。产次、孕周无明显差异。

    1.2 麻醉方法术前30min肌注阿托品0。5mg,产妇入室后常规建立静脉通路、监测血压、心电图及SpO2。麻醉前快速滴入复方氯化钠300～500毫升,取左侧卧位常规消毒铺巾于腰2～3间隙局麻药作皮内层浸润麻醉,用B-D型CSEA穿刺针行硬膜外隙穿刺成功后 ......