【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)06 - 131 - 02

    【摘要】总结了降低肿瘤静脉化疗中患者和工作人员各种风险的发生,提高静脉化疗的护理质量和安全的体会。主要措施有:详细制定、落实各项护理工作管理制度,提高护理人员风险和法律意识,加强理论和技术操作培训,抓好健康宣教和护患沟通工作。认为只有不断加强化疗的各种风险的预防管理,才能减少化疗中的风险,保证化疗患者和工作人员的安全。

    【关键词】静脉化疗;风险;管理

    应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法称为化学治疗法,化学治疗是恶性肿瘤治疗的三大主要方法之一[1],专业性强,但无论是患者还是护理人员在各方面都存在着各种潜在的风险。加强风险预防的管理是化疗患者安全化疗的保证,也是提高患者化疗质量的关键,同时也使护理人员身心健康得到保障。

    1 临床资料

    我院肿瘤科自1995年开科以来,每年静脉化疗人次逐年增多,由最初的每年度600多人次,增至2009年度化疗近3000人次。随着化疗患者的增多,同时也存在着各种风险因素。但我科重视风险管理,特别是自2006年开展医院管理年活动以来,肿瘤科护理管理工作更加规范。

    2 导致化疗风险的原因

    2.1 化疗患者潜在的风险因素

    2.1.1 化疗药物毒性反应的发生抗肿瘤药物对细胞虽有一定的选择性,但远不如抗生素对细胞的选择性高,故大多数抗肿瘤药物在杀伤肿瘤细胞的同时,往往对一些快速增殖更新的正常组织也有毒性,如骨髓、淋巴组织、消化道黏膜上皮、毛囊和生殖细胞等也产生明显的毒性,因而表现出骨髓抑制、免疫抑制、生殖功能障碍(无月经、不育、致畸胎或死胎)、脱发、严重的消化道反应等[2],所以恶性肿瘤患者在使用化疗药物治疗的同时,也会出现一定的毒性反应,而且静脉化疗药物刺激性大,在使用时对血管都有程度不同的损伤 ......