马来酸桂哌齐特治疗频发性短暂性脑缺血发作25例临床观察
【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)07 - 17 - 01
【摘要】目的 观察桂哌齐特治疗频发性短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法 50例急诊入院的频发性短暂性脑缺血发作(TIA)随机分为观察组和对照组,对照组25例给予血塞通治疗,观察组25例给予桂哌齐特治疗。结果 观察组和对照组24小时内TIA发作控制率分别为72.6%和53.3%,总有效率分别为95.8%和81.6%。两组间有显著差异(P<0.01)。结论桂哌齐特治疗频发性短暂性脑缺血发作疗效显著。
【关键词】桂哌齐特短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性,局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍[1]。因早期及时有效的治疗可防止其发展为脑梗塞,目前已作为神经内科急症处理。我院自2007年5月以来应用桂哌齐特治疗短暂性脑缺血发作,取得良好疗效,现报告如下。
, 百拇医药
1 材料与方法
1.1 一般资料50例患者均为2007年5月至2009年8月收治的频发TIA患者,所有病例均经头CT或MRI检查。诊断符合全国第四届脑血管学术会议通过的诊断标准[2]。入选病例随机分为两组。观察组25例,其中男14例,女11例,年龄41～69岁,平均55.8±9.1岁。平均每日发作4.5±2.1次;对照组25例,其中男13例,女12例,年龄40～70岁,平均56.2±9.5岁。平均每日发作4.6±2.0次。两组患者在性别、年龄上无显著差异。且两组病例均为颈内动脉系统15例,椎-基底动脉系统10例。
1.2 治疗方法对照组给予血塞通0.4加0.9%生理盐水500ml静点,每日一次,连用14天。观察组给予桂哌齐特320mg加0.9%生理盐水500ml静点,每日一次,连用14天。两组病例均在发病初给予低分子右旋糖苷注射液500ml静点扩容治疗3天,两组均同时给予拜阿司匹林和阿托伐他汀口服。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 疗效判定24小时内控制发作为显效,24小时～3天控制发作为有效,出现脑梗赛为失效。
2.2 临床效果观察组24小时内TIA发作控制率为72.6%,3天内TIA发作控制率92%,总有效率为95.8%。对照组24小时内TIA发作控制率为53.3%,3天内TIA发作控制率71.4%,总有效率为81.6%。两组均未见出血情况,对照组有2例发展为脑梗塞。两组对比有显著差异(P<0.01)。
3 讨 论
短暂性脑缺血发作(TIA)是缺血性卒中的最重要的危险因素或临床前期。近期短暂性脑缺血频繁发作是脑梗塞的特级警报。及早有效的控制TIA发作,阻止脑梗塞的发生是治疗的主要目的和原则。桂哌齐特为新一代钙离子通道阻滞剂,其通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内,使血管平滑肌松弛,脑血管扩张,从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量,有效恢复病变区的血液循环。同时因其能抑制CAMP磷酸二酯酶,使CAMP数量增加。具有独特的内源性腺苷增效机制,拥有改善循环和神经保护双重作用[3]。更受到临床医师的青睐。我们通过临床对照观察,证实桂哌齐特治疗频发性短暂性脑缺血发作,疗效显著,且未见明显副作用和不良反应,安全性好,值得推广。
【参考文献】
[1] 贾建平,崔丽英,王伟.神经病学.第6版.北京:人民卫生出版社,2008:173.
[2] 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点.中华实用内科杂志,1997,17(5):312.
[3] 张丽,黄道飞.心脑血管病新药马来酸桂哌齐特药理与临床综述.中国临床医药研究杂志,2002,76:7002-7003., 百拇医药(陈智明 杨悦华 董玉玲)
【摘要】目的 观察桂哌齐特治疗频发性短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法 50例急诊入院的频发性短暂性脑缺血发作(TIA)随机分为观察组和对照组,对照组25例给予血塞通治疗,观察组25例给予桂哌齐特治疗。结果 观察组和对照组24小时内TIA发作控制率分别为72.6%和53.3%,总有效率分别为95.8%和81.6%。两组间有显著差异(P<0.01)。结论桂哌齐特治疗频发性短暂性脑缺血发作疗效显著。
【关键词】桂哌齐特短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性,局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍[1]。因早期及时有效的治疗可防止其发展为脑梗塞,目前已作为神经内科急症处理。我院自2007年5月以来应用桂哌齐特治疗短暂性脑缺血发作,取得良好疗效,现报告如下。
, 百拇医药
1 材料与方法
1.1 一般资料50例患者均为2007年5月至2009年8月收治的频发TIA患者,所有病例均经头CT或MRI检查。诊断符合全国第四届脑血管学术会议通过的诊断标准[2]。入选病例随机分为两组。观察组25例,其中男14例,女11例,年龄41～69岁,平均55.8±9.1岁。平均每日发作4.5±2.1次;对照组25例,其中男13例,女12例,年龄40～70岁,平均56.2±9.5岁。平均每日发作4.6±2.0次。两组患者在性别、年龄上无显著差异。且两组病例均为颈内动脉系统15例,椎-基底动脉系统10例。
1.2 治疗方法对照组给予血塞通0.4加0.9%生理盐水500ml静点,每日一次,连用14天。观察组给予桂哌齐特320mg加0.9%生理盐水500ml静点,每日一次,连用14天。两组病例均在发病初给予低分子右旋糖苷注射液500ml静点扩容治疗3天,两组均同时给予拜阿司匹林和阿托伐他汀口服。
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2 结 果
2.1 疗效判定24小时内控制发作为显效,24小时～3天控制发作为有效,出现脑梗赛为失效。
2.2 临床效果观察组24小时内TIA发作控制率为72.6%,3天内TIA发作控制率92%,总有效率为95.8%。对照组24小时内TIA发作控制率为53.3%,3天内TIA发作控制率71.4%,总有效率为81.6%。两组均未见出血情况,对照组有2例发展为脑梗塞。两组对比有显著差异(P<0.01)。
3 讨 论
短暂性脑缺血发作(TIA)是缺血性卒中的最重要的危险因素或临床前期。近期短暂性脑缺血频繁发作是脑梗塞的特级警报。及早有效的控制TIA发作,阻止脑梗塞的发生是治疗的主要目的和原则。桂哌齐特为新一代钙离子通道阻滞剂,其通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内,使血管平滑肌松弛,脑血管扩张,从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量,有效恢复病变区的血液循环。同时因其能抑制CAMP磷酸二酯酶,使CAMP数量增加。具有独特的内源性腺苷增效机制,拥有改善循环和神经保护双重作用[3]。更受到临床医师的青睐。我们通过临床对照观察,证实桂哌齐特治疗频发性短暂性脑缺血发作,疗效显著,且未见明显副作用和不良反应,安全性好,值得推广。
【参考文献】
[1] 贾建平,崔丽英,王伟.神经病学.第6版.北京:人民卫生出版社,2008:173.
[2] 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点.中华实用内科杂志,1997,17(5):312.
[3] 张丽,黄道飞.心脑血管病新药马来酸桂哌齐特药理与临床综述.中国临床医药研究杂志,2002,76:7002-7003., 百拇医药(陈智明 杨悦华 董玉玲)