颅脑损伤病人早期行头部冰敷疗效的观察及护理
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【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)07 - 56 - 02
【摘要】目的 了解早期行头部冰敷对颅脑损伤治疗作用。方法 将80例病人随机分成两组,实验组和对照组病人入院后,均行脑外伤病人常规处理.实验组采用早期头部冰敷,可使多数患者体温控制38℃以下。结果 早期行头部冰敷可以减少出血,保护血脑屏障和增加脑细胞对缺氧的耐受性.从而降低死亡率和改善预后. 提高生存质量。讨论 在没有亚低温治疗仪的基层医院,自己制作可塑性冰袋行头部冰敷或体温大于39℃时加上全身大血管处的冰敷,同样可以收到降温及保护脑细胞的效果。
【关键词】颅脑损伤;自制冰袋;头部冰敷;护理
颅脑损伤是指因外力作用于头部而致颅骨和脑组织受损伤,分轻型,中型、重型,其中重型颅脑损伤患者主要死于颅内压增高和脑疝形成,以及多器官功能衰竭。降低颅脑损伤的死亡率和改善预后及早期采用低温治疗是减少并发症和治疗本病的关健。低温能显著减轻脑水肿,增加脑细胞对缺氧的耐爱性,以促进神经元细胞的恢复及降低死亡率和改善预后,低温治疗结合正确合理治疗及护理措施可挽救部分重型颅脑外伤病人的生命以及减少并发症的发生,降低病死率,提高生存质量,在没有亚低温治疗仪的基层医院,自己制作可塑性冰袋行头部冰敷同样可以收到很好的效果。重型颅脑外患者主要是中枢性高热,早期行头部冰敷,可使多数患者体温控制38℃以下,特别是对特重型颅脑外伤GCS 3～5分病人的救治。我院于2003年引进亚低温治疗仪治疗,取得较好疗效。但是由于病人多只有一台亚低温治疗仪,我科自己制作可塑性冰袋,早期行头部冰敷,收到很好的的效果。报告如下。
1 临床资料
我科自2003年1月至2008年8月对80例颅脑外伤进行分组观察及比较,其中车祸伤27例,高处坠落伤8例,砸伤10例,颅底骨折15例,闭合性损伤33例,开放性损伤12例,硬膜下血肿15例,颅内血肿17例,以上病例GCS评分≤3～15分。昏迷时间超过30天者2例,昏迷时间最长的为53天。将80例病人分组观察有明显差异,见表1。
表1 两组病人体温比较
组别例数 体温>38℃体温<38℃
实验组 40 6 34
对照组 4023 17
2 护 理
2 ......
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