【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)07 - 91 - 02

    膀胱痉挛是指术后出现膀胱区阵发性或持续性胀痛,并伴有尿意、便意急迫感、导尿管周围尿液外溢,膀胱内压升高冲洗不畅,甚至出现反流现象。它是泌尿外科手术后常见并发症,是造成患者术后疼痛和出血的主要原因之一,患者十分痛苦,严重影响休息,延长伤口愈合时间。笔者将膀胱痉挛的患者观察及护理,分析发生膀胱痉挛的相关因素,做出相应的护理对策。

    1 膀胱痉挛发生原因

    在TURP中出现膀胱痉挛而其原因常为:前列腺体积较小,常合并有膀胱颈挛缩和肥厚,术后肥厚的膀胱颈创面易形成瘢痕愈合,TURP术后发生膀胱痉挛率高达10%。术中动作粗暴,过多地反复推拉镜鞘,尤其当镜鞘与身体长轴成一定角度时,更易损伤尿道,致术后组织瘢痕形成。术中损伤膀胱颈及后尿道,致术后瘢痕挛缩[1]。术中电流强度过大连接灼伤尿道。术中腺体残留,创面不平整,或切除过深,造成外科包膜断裂,使术后上皮爬行覆盖创面困难。术后留置尿管过粗或时间过长,压迫尿道壁,或尿管质量差,刺激性大,引起局部炎症反应致瘢痕形成 ......