来曲唑联合HMG对多囊卵巢综合征患者促排卵的探讨(1)
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【中图分类号】R711.7【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)08 - 17 - 03
【摘要】目的 探讨来曲唑(LE)联合人绝经后促性腺激素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵效果及对子宫内膜、生殖激素的影响。方法对73例拟行促排卵治疗的PCOS患者,分为LE组和CC组,LE组35例40个周期,在月经周期第5～9天口服来曲唑5mg/d;CC组38例43个周期,月经周期第5～9天口服氯米酚100mg/d,两组月经周期第9天开始阴道超声监测卵泡发育,肌肉注射HMG,当最大卵泡的平均值≥18mm时,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)5000U,诱发排卵,于HCG日取静脉血测雌二醇(E2)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)水平以及排卵后第7天静脉血测E2、P水平,观察排卵率、子宫内膜厚度及形态、妊娠率、流产率及生殖激素水平的变化。 结果 两组临床资料具有可比性,两组的HMG用量,HCG日天数、HCG日子宫内膜厚度相似,HCG日LE组直径≥14mm的卵泡数目显著成绩低于CC组,但直径≥18mm的卵泡数目两组相似,HCG日LE组E2显著低于CC组(P<0.05),两组HCG日LH、T、P,两组妊娠率、流产率均无显著性差异(P>0.05)。结论 LE联合HMG可作为PCOS患者促排卵的一种选择,尤其是对CC无反应和子宫内膜薄的患者。
【关键词】来曲唑;HMG;多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌疾病,发生率占15%～22%[1]。是无排卵性不孕症中的常见原因,占无排卵性不孕的50%～70%。以往对PCOS患者诱发排卵首选氯米芬(clam iphene citrate,CC),使用方便,排卵率高(60%～90%),但妊娠率不理想(10%～40%)[2],而第二线的促性腺类药物价格昂贵,易诱发卵巢过度刺激综合征(Ovarian Hyper Stimulation Syndrome, OHSS)和多胎妊娠 ......
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