【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)08 - 50 - 02

    结合术前详尽的放射学检查,掌握好手术指征,选择合适的手术入路,手术治疗肩胛骨骨折是安全有效的。

    1 肩胛骨骨折诊断

    该骨折在临床中较少见,因前后均有肌肉包绕,骨折时外观多无明显畸形,易于漏诊。常规行肩关节正位片及肩胛骨切线位片,CT影像及三维重建能更好地确定肩关节内骨折和肩胛颈骨折情况,指导手术。

    2 肩胛骨骨折手术指征

    (1)关节盂骨折,盂肱关节不稳定,即关节盂骨折损害关节表面1/4以上时行内固定治疗,以防止习惯性肩关节脱位或半脱位。(2)肩峰骨折移位明显,向下倾斜或侵入肩峰下间隙,使肩袖功能和肩峰下间隙受到损害时,影响肩外展功能,做切开复位,克氏针内固定。(3)喙突骨折晚期可致疼痛,合并肩锁关节脱或有臂丛神经损伤可作神经探查,复位或切除喙突远端及联合肌腱固定。(4)肩胛颈骨折易位,肩盂倾斜角度大使关节不稳,易致脱位或半脱位,或伴有锁骨骨折、喙锁分离,使骨折不稳定 ......