【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)08 - 93 - 02

    【关键词】腹腔镜;子宫切除术;护理

    子宫切除术是妇科最常见的手术之一,近年来,随着微创技术的不断发展,使得过去经典的腹式子宫切除术转向“微创”的腹腔镜手术,避免了开腹。腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)集中了开腹手术及阴式手术各自的优点。我院2004年10月至2009年10月开展腹腔镜辅助下阴式子宫切除术142例,取得良好的临床效果,无并发症发生,现将护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料本组142例患者,年龄30～71岁,平均46.21岁,所有患者均为育龄已生育妇女,子宫肌瘤90例,子宫腺肌症24例,子宫脱垂8例,功能失调性子宫出血7例,子宫内膜不典型增生13例。

    1.2 方法142例患者均行气管插管全麻,使用美国Stryker腹腔镜。在腹腔镜下将子宫及周围韧带、腹膜切断、剪开,转经阴道手术,经阴道取出子宫,缝合前后腹膜及阴道前后壁。

    2 结 果

    本组142例患者术后均恢复良好,痊愈出院。平均手术时间136min,术中出血182ml,术后肛门排气时间26.7h,下床活动时间21.3h,导尿管于24h拔除,术后住院天数4.6d,无并发症发生。腹腔镜下施行妇科手术,具有创伤小,恢复快,长期后遗症少及全腹探查显示清晰等优点[1]。

    3 护 理

    3.1护士培训腹腔镜外科因为具有微创、美容和术后恢复快等优点而深受欢迎。我科电视腹腔镜手术于2001年开展,当时仅限于异位妊娠、卵巢囊肿、不孕症。自2004年10月以后,随着腹腔镜手术技术的发展,手术范围不断扩大,目前可以开展腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术,做为手术科室的护士,也要与时俱进,了解腹腔镜手术的相关知识,掌握术后患者的护理要点,做好健康宣教 ......