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编号:12745167
谈谈阑尾切除术后切口感染的防治
http://www.100md.com 2010年4月5日 中国保健 2010年第10期
     急性阑尾炎是外科的常见多发病,居各种急腹症的首位。而阑尾切除后,切口感染占阑尾切除术后并发症总发生率的45.1%~83.8%,它增加了患者的痛苦及经济负担,又延长了住院时间,直接关系到手术治疗的效果。如何防治切口感染,是普腹外科医师非常值得重视的问题。切口感染是指术后切口有分泌物需拆线引流或有分泌物需更换敷料者。戳孔引流口感染不列为术后切口感染。阑尾切除术后切口感染的原因是多方面的,它与患者的年龄、营养状况、机体的免疫力、阑尾的病理改变及手术技术的熟练程度直接有关:(1) 术前因素。年龄>60岁,体温>38℃,病程>24小时;有腹膜炎体征,或有其它慢性病者。(2)术中因素。术者年资<3年;局部麻醉;手术操作时间>60分钟,术中腹腔渗液>50ml;穿孔性阑尾炎;切口保护不当;阑尾逆行切除;切口污染者不用药液冲洗。(3)术前、术中未及时使用有效抗生素。

    现将有关阑尾切口感染的预防问题提出来,并作如下讨论 ......

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