当前位置: 首页 > 期刊 > 《家庭中医药》 > 2003年第9期
编号:11086134
步入中年后男子遭遇“绝雄期”
http://www.100md.com 2003年9月1日 《家庭中医药》 2003年第9期
     随着年龄的增长,有些男子到了50多岁或60岁以后,,千啥事都觉得力不从心,好忘事,心烦意乱,吃不好睡不着,不是腰酸腿痛,就是头痛眼花,对过性生活也觉得索然无味,身上还出现阵阵躁热不安,脸潮红,心慌出汗。其实,男子出现的这些症状一点也不奇怪,是男性步入更年期的表现。

    有人曾戏谑地说,女子有绝经期,男子是不是该叫“绝雄期”呢?专家指出,“绝雄期”这种说法不妥。因为男子和女子不一样,女子进入绝经期后,由于卵巢功能衰退,雌激素的分泌是一落千丈,而大多数男子即使到了七八十岁,体内仍然存在有一定量的睾酮。所以,科学的叫法,应称为“中老年男子睾酮部分缺乏(PADAM)”,通俗地叫作男子更年期。

    对中老年男子睾酮部分缺乏所引起的更年期症状,需要补充雄激素。男子体内的雄激素主要是睾酮和双氢睾酮,后者是由前者转化而来。95%的睾酮是睾丸分泌的,来自肾上腺皮质的雄激素约占5%。

    睾酮是维护男子健康的重要激素之一,在人的一生中发挥着至关重要的作用。还是处于胚胎之时,雄激素像一位雕塑能手,精细地雕刻出男孩出生时内外生殖器完备的形貌。男孩进入青春发育期后,雄激素更会一显身手,促使性器官的发育和第二性征的出现,要不了几年,就会将一个顽童培育成为一个雄气十足充满阳刚之美的男子汉。此后,雄激素又一次次地掀起青春激浪,不仅让男子保持着特有的性征和性功能,而且与男子的思维方式、进取性、主动性、肌肉的强度、肾脏促红细胞生成素的生成、骨骼生长及骨骺闭合、皮脂腺的分泌、心血管的健康等有着密切关系。
, http://www.100md.com
    男子一般从45—50岁开始,睾丸产生的睾酮会逐渐减少,难以满足机体各方面的需求,便会导致身体出现许多生理和心理方面的症状。因为男子体内雄激素水平下降不像女子体内雌激素水平下降那样一落千丈,而是缓慢平稳。所以,男子的更年期不会像女子那样来得突然,也不会出现剧烈的生理变化,约有30%的男子在50岁以后出现更年期症状。此外,男子在社会和家庭中往往处于主导地位,有的整天忙于事务,退休年龄比女子晚,在忍耐性上也比女子强,还有的人对身体上出现的一些不适没有认识到是更年期,因而容易被忽视,使健康受到影响。如能合理补充雄激素,除了改善男子更年期症状外,还可防治骨质疏松症、心血管病等。美国亚特兰大一家大学通过对70名65~81岁的老年男子进行为期3年的睾酮替代治疗,结果发现腰椎骨质密度平均增加4千克,脂肪减少16%,总胆固醇水平降低12%,低密度脂蛋白胆固醇下降13%。研究表明,睾酮可通过释放含氮化合物来扩张冠状动脉,改善心肌缺血,防治冠心病心绞痛。

    既然雄激素对男子这样重要,该如何进行补充呢?
, http://www.100md.com
    首先应把握好补充雄激素的治疗原则。根据生理体能、神经精神及心理、性功能及血管舒缩出现的这四大指征,一是生理体能方面出现的失眠、食欲不振、骨关节疼痛等症状;二是神经精神和心理方面出现的神经过敏、急躁易怒、倦怠乏力、健忘、焦虑、压抑心烦、注意力涣散、工作效率低下等症;三是出现对性趣降低,早泄、阳萎、晨间阴茎不再勃起、性交失败等性方面的症状;四是血管舒缩方面出现的时有浑身躁热、颜面潮红、头痛头晕、心慌、眼发黑、四肢发凉、手出汗等症状。然后检测睾酮水平,如总睾酮小于或等于10毫摩/升,或游离睾酮小于等于2.1毫摩/升,或生物可利用睾酮小于等于3.5毫摩/升,可考虑为中老年男子睾酮部分缺乏。还要排除其他疾病和禁忌症。这样,可考虑采用雄激素替代疗法。所以说,有更年期症状的男子需到医院进行必要的检查,然后根据检查结果,才能决定治疗方案。开始需做实验性治疗,服用十一酸睾酮胶囊,每次40毫克,每日3次。服用二三月后要到医院进行复查,看有无不良反应。若是中间有啥情况,应及时请医生处理,以防发生副作用。

    值得注意的是,男子更年期与人的生理、心理及社会因素等有关,所以要注重自我保健。平时做到生活有规律,饮食合理,坚持参加适度的运动,情绪要稳定,保持心理平衡。这样,对尽快消除症状,可起到事半功倍的效果。, http://www.100md.com(杨 锋)