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儿童如何安全用药
http://www.100md.com 2003年11月1日 《家庭中医药》 2003年第11期
     儿科药物不良反应发生的特点是:患儿年龄越小,对药物毒副作用耐受越差,越易发生药物不良反应。为保证儿科用药安全、有效,以下事项要特别引起重视。

    1、合理选择药物。做到明确指征,熟悉药物特征,合理选择药物,减少药物不良反应发生。监测结果表明,儿童用药品种数量与药物不良反应的发生率成正比,故应遵循“可用一种药物治疗时不用两种药物”的原则,在尽可能明确诊断的基础上,选择针对性强,品种少的药物治疗方案。家长要减少盲目用药,尽量不要自行买药给孩子服用。 2、合理选择剂量。剂量选择不当是增强儿童药物不良反应的另一重要因素。目前儿童用药剂量是一个复杂的问题。儿童药物剂量计算法包括体重法、折算法、体表面积法,各有利弊。一般多用体重法,这一方法对年幼儿较为准确,但对年长儿则偏大,因而需要合理计算,并与临床经验相结合。另外,当联合用药时,应注意有无药物间相互作用,既药物浓度较之单一用药时发生的改变,及时调整剂量。对于肝肾功能不全的患儿用药更要谨慎,剂量要减少1/2—1/3。

    3、合理给药途径。给药途径一般是由病情轻重缓急,用药目的及用药本身性质决定的。一般情况下,口服或经鼻给药最为安全,肌肉及静脉给药相对安全,但不良反应多于口服。皮下注射不宜用于婴幼儿和新生儿,因为其可损害周围组织且吸收不良。皮肤给药在儿童吸收率高,容易引起中毒反应,因此儿童使用经皮给药法时应特别注意。

    4、选择合适剂型。据报道,我国儿童用药在品种、数量和规格上与国外先进水平相比,均存在着一定差距,近年来虽上市了一些新的剂型如糖浆剂、咀嚼片、滴剂等,但仍明显不足,给儿童用药造成一定困难。因此,从儿童健康与安全出发,需要加强适合儿童用药新剂型的开发,并生产多种规格,便于儿童使用。同时,儿童用药要谨慎,家长不要凭经验用药。最好在临床医生指导下选择合理剂型和剂量,保证用药简便且安全。, http://www.100md.com(魏开敏)


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