(一)

    编辑同志

    我今年27岁，去年1月份做了左侧甲状腺腺瘤切除术。术后1年发现患有甲减，医生要我服用甲状腺素片治疗。听说这病要长期服用甲状腺素片。最让我担心的是，在怀孕期间(特别是头3个月)，服用甲状腺素片是否致畸胎？在怀孕期间如仍需服药，应该如何调剂药量？中药和食疗方法能否治疗此病?

    读者 陈 梅

    陈梅女士：你好!

    关于你左侧甲状腺腺瘤切除后出现“甲减”(甲状腺机能减退)的几个问题，回答如下：

    甲减的治愈标准是：停药后症状体征消失，甲状腺功能正常。若停药即复发，或需服维持量甲状腺素片，症状体征才能基本消失，此为甲减好转标准，而非治愈标准。

    你目前是否已在服用甲状腺素片?如刚开始服用，那么l～2周就要调整剂量，就要检查一下甲状腺功能五项。如何加减药量及孕期如何用药，这由医生来定，请你不要自作主张。

    如果你目前还未怀孕，我建议你先服甲状腺素片加中药金匮’肾气丸或桂附地黄丸(按说明服)，等病情稳定或痊愈后再怀孕。如已怀孕，最好到当地妇产医院就诊，多听听她们的意见。怀孕后一般1个月左右就要做一下产前检查，如你甲减病情稳定，可以1个月左右查1次甲功五项。饮食上应少吃凉性的食物，如西瓜、冬瓜、梨等等，适当多吃一些温热食品，如羊肉、葱、姜、桂圆、荔枝、海带等。建议你服中药金匮肾气丸或桂附地黄丸，浓缩丸可每次服用8～12丸(每瓶200或240丸装)，每目3次。如为北京同仁堂360粒装的，每次服用20～25丸，每日2～3次。剂量的调整还是依据你临床症状的改善和甲功五项的结果。同样，中药和食疗是否能替代甲状腺素片治愈甲减，也要依据上述两条来判断。

    另外，如果你生下小孩。在孩子3个月左右时最好也给他作一下甲功的检查。如有甲减情况要及早治疗，否则孩子的智力会受影响，严重者可能痴呆。

    还有在你治疗期间可配合甲状腺(颈部)及足心的热敷(脚可热水泡洗)和按摩 ......