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紫斑点点莫大意
http://www.100md.com 2004年7月1日 《家庭中医药》 2004年第7期
     人体皮肤或黏膜出现点状或片状紫红色的凝斑,甚至大片的青紫,压之不褪色,统称为紫癜。只要你留心一下仔细观察,就能大致区分各种不同的疾病。

    过敏性紫癜:主要表现为,多出现在四肢侧面,为斑丘疹,稍隆起子皮肤表面,压之不褪色,分批出现;常伴有急性腹痛,以脐周和下腹多见,可伴有便血,还可伴有膝、肘、腕关节肿痛,血小板和凝血因子检查无异常,青少年多见。找出过敏源,通过抗过敏治疗即可痊愈。

    感染性紫癜:多见于脑膜炎双球菌败血症,病毒性感染如流行性出血热、麻疹,立克次氏体引起的斑疹伤寒,原虫引起的疟疾等,在其病程的一定阶段,都可能出现紫癜,皮肤瘀点或瘀斑,黏膜出血点,都有原发感染的症状和体征。血小板不减少,凝血因子也无异常,主要是针对原发病治疗。

    药物性紫瘢:表现为四肢散现瘀点、瘀斑,伴痒感。最好的办法是立即停药,以后避免再用此药。

    血小板减少性紫癜:皮肤瘀点、瘀斑、黏膜出血、齿龈出血、呕血、便血、尿血等,甚至发生颅内出血,严重时可危及生命。儿童大多急性发作,发病前1—3周可有上呼吸道感染、发热等症状;中青年女性多表现为慢性紫癜,常伴月经过多、病程较长、贫血表现。化验检查可见血小板减少,骨髓中形成血小板的巨核细胞减少,必须针对病因进行治疗。

    白血,寓紫疵:表现为皮肤、黏膜出血,胸骨、胫骨有疼痛和压痛,贫血貌,容易感染、发热、淋巴结肿大,周围血中或骨髓中查到大量原始幼稚细胞,巨核细胞缺乏,血小板减少。

    红斑狼疮:系统性红斑狼疮,女性多见,偶以血小板减少为首发症状。典型病人面部可见“蝴蝶斑”,多数脏器受累并出现关节症状,血中可查到狼罕氏细胞,抗核抗体阳性,抗脱氧核糖核酸DNA阳性。, http://www.100md.com(之 萍)