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耳鸣耳聋经前显  十味温胆清热痰
http://www.100md.com 2004年8月1日 《家庭中医药》 2004年第8期
     耳鸣、耳聋是老年人多患的疾病。年青人也有患此病的,但相对来说比较少。2000年8月8日,我们就遇见了一位23岁的女患者。

    刘某某,1月前开始右耳鸣,随后耳聋,曾住海军医院做高压氧仓等治疗,未见好转。现经常耳鸣、耳聋,月经之前明显,大便偏干,饮食、睡眠尚可。现正值月经前期,耳鸣、耳聋尤其令人心烦。

    樊教授望诊:舌苔偏腻,尖边红,摸脉沉滑略数。他认为证属痰热阻滞,治以化痰清热,方用十味温胆汤: 竹茹15克,枳实6克,法半夏9克,茯苓9克,陈皮9克,胆南星6克,炒枣仁12克,川芎6克,石菖蒲6克,远志9克,炙甘草6克。7剂水煎服。

    1 周后患者打来电话,说不但耳鸣、耳聋好转了,而且这次月经来时颜色也较过去鲜红了。

    为什么用清热化痰的方法也可以治疗耳鸣耳聋呢?回家后我翻开《中医内科学》找答案。

    关于痰火耳聋的病理机制,明朝王纶《明医杂者·耳鸣》对此作了说明:“耳呜……世人多作’肾虚治,不效.殊不知此是痰火上升,郁于耳中而为呜,郁甚则重闭矣。”

    女子月经前期是肝火亢盛之时,有些妇女常常有心烦、乳胀、腰腹不适等症状。如果肝经有热,脾虚有痰,痰热上扰,郁滞经络也能造成耳呜、耳聋。

    《医贯·耳论》说:“饮食劳倦,脾胃之气一虚,不能上升而下流肾肝,故阳气闭塞,地气者冒明,邪害空窍,令人耳目不明。”所以,脾虚痰湿、肝火上炎造成的痰热,也是耳鸣、耳聋的原因之一。

    十味温胆汤中既有健脾化痰的二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、甘草),加上胆南星化痰作用更强,又有清热开窍之竹茹、枳实、石菖蒲、远志等,川芎走上引药上行,炒枣仁可清热安神,故痰热清则耳呜、耳聋自止。, http://www.100md.com(线 红)