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『健康携带者』并不健康
http://www.100md.com 2005年2月1日 《家庭中医药》 2005年第2期
     过去曾有人把没有肝炎症状和体征,肝功能检查正常,但血液中澳抗(HBsAg)阳性持续半年以上的人称为“健康携带者”。近年来,医务工作者通过研究发现,这些所谓的“健康携带者”实际上并不完全健康。据肝穿刺组织病理学结果证实,他们的肝组织多数都存在着不同程度的病变,其中最多见的是慢性迁延性肝炎,少数是慢性活动性肝炎,肝脏无明显病变或仅有非特异性炎症反应者只占20%。因此,现在多数医生都把“健康携带者”改称为无症状HBsAg携带者。

    无症状HBsAg携带者的形成与人体的免疫功能低下有关。他们感染了乙肝病毒以后,不能激发起机体免疫系统对病毒进行免疫反应,因而不能清除病毒。所以血液HBsAg检测往往是持续阳性,而且高滴度甚至超过急性乙肝病人。如果同时伴有血液中E抗原阳性(HBeAg)、HBV-DNA阳性时,则具有较强的传染性,是引起乙型肝炎的传播者。

    无症状HBsAg携带者一般预后良好,有些人经过一段时间以后,HBsAg可以自然转阴。血液中出现乙月于病毒表面抗体(抗-HBs),表示身体已经产生清除HBsAg的能力。但有一部分人形成持续稳定的无症状HBsAg携带状态,可达数年、数十年之久。个别携带者可演变成慢性肝炎甚至月于硬变。

    目前医生对HBsAg携带者一般不诊断为肝炎,也不按现症肝炎病人来处理。他们可以参加正常的工作和学习,不应受到歧视,患者也不要产生思想负担,可以正常地生活、恋爱、结婚、生育,待小孩出生后注射乙肝疫苗。但是应该注意到,由于无症状HBsAg携带者中有相当一部分人肝脏存在病变,对本人具有潜在的危险性,对他人具有不同程度的传染性,所以,HBsAg携带者除应照常学习、工作之外,还应注意个人卫生和饮食卫生,禁止酗酒,避免服用损害肝脏的药物。生活上要注意劳逸结合,并定期到医院随诊检查。, 百拇医药(齐贺彬)