便秘多年且腹胀 辨证施治效果灵
2000年11月13日下午是冯建春博士出诊的时间。冯博士是刘渡舟老师与时振声老师的得意门生，对伤寒杂病及现代医学的糖尿病、肾病都很有研究。今天我们遇见的病人是一个实秘的病人
患者为女性，37岁，便秘已有多年。平素工作紧张劳累，近来自觉双下肢发沉，胃中不适，大便秘结，甚至1周1次，腹胀但无便意。脉弦滑，舌苔黄腻。
冯博士认为是肝胆湿热导致的脾胃不和，气火交阻，大肠不通，可用大柴胡汤与调胃承气汤治疗。
处方：柴胡16克，黄芩10克，枳实12克，白芍12克，制大黄10克，大枣7枚，半夏16克，生姜10克，茯苓15克，杏仁10克，冬瓜仁30克，芒硝8克(后下)，厚朴16克。6剂，水煎服。
1周后患者复诊，述大便2～3天1次，较畅，且已无胃中不适的感觉。
又服药1周后，大便已能1天1次，自觉已有饥饿的感觉。她说过去从来没有到了吃饭的时间就有想吃饭的欲望，总是不饿，现在有食欲了。
实秘是指阳明胃经的实热，造成大便燥结不通，中医认为：腑气以通为顺，通腑是治疗实秘的大法。此女士工作紧张劳累，使肝经之火伤及脾胃。她总有胃中不适的感觉，就是中医所说的“肝木克土”(土是指脾胃)。所以用大柴胡汤既能清肝又能通腑，再加上调胃承气汤的作用，使实热得以荡涤，腑气得以通畅，是治疗实热便秘的较好方药。, 百拇医药(项 红)
患者为女性，37岁，便秘已有多年。平素工作紧张劳累，近来自觉双下肢发沉，胃中不适，大便秘结，甚至1周1次，腹胀但无便意。脉弦滑，舌苔黄腻。
冯博士认为是肝胆湿热导致的脾胃不和，气火交阻，大肠不通，可用大柴胡汤与调胃承气汤治疗。
处方：柴胡16克，黄芩10克，枳实12克，白芍12克，制大黄10克，大枣7枚，半夏16克，生姜10克，茯苓15克，杏仁10克，冬瓜仁30克，芒硝8克(后下)，厚朴16克。6剂，水煎服。
1周后患者复诊，述大便2～3天1次，较畅，且已无胃中不适的感觉。
又服药1周后，大便已能1天1次，自觉已有饥饿的感觉。她说过去从来没有到了吃饭的时间就有想吃饭的欲望，总是不饿，现在有食欲了。
实秘是指阳明胃经的实热，造成大便燥结不通，中医认为：腑气以通为顺，通腑是治疗实秘的大法。此女士工作紧张劳累，使肝经之火伤及脾胃。她总有胃中不适的感觉，就是中医所说的“肝木克土”(土是指脾胃)。所以用大柴胡汤既能清肝又能通腑，再加上调胃承气汤的作用，使实热得以荡涤，腑气得以通畅，是治疗实热便秘的较好方药。, 百拇医药(项 红)