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耳鸣持续令人烦 五剂中药声消散
http://www.100md.com 2005年12月1日 《家庭中医药》 2005年第12期
     2001年11月底,西北风呼呼地刮着,一片片树叶飘落下来,树枝在寒风的吹动下,左右摇摆。天气虽冷,但求医问药的患者并不见少。

    上午是我出诊的时间,当叫到10号时,一位60多岁的老大爷走了进来。他坐下之后,面带喜色地告诉我:“项主任,您上次开的药真好!我只吃了5剂,响了八九个月的耳鸣就完全消失了。您看我还用不用再服中药了?”“我看再巩固一下比较好。”我回答说。

    我拿起1周前开的方子一看,回想起了当时的情况。老大爷自述八九个月以来,双耳鸣持续如揉纸之声,而且越到夜深人静的时候越明显,令人心烦不眠。曾经治疗过几次,但效果都不明显,现在是抱着试试看的心情来看中医的。

    当时摸脉沉弦滑,舌苔淡白厚腻。我认为病人是既有肾虚,又有肝胆湿热造成的耳鸣,故采用补肾平肝、清利湿热、开窍安神之法。

    处方:炒杏蔻仁各10克,苏藿梗各15克,生龙牡各30克(先下),灵磁石30克(先下),石菖蒲10克,广郁金10克,葛根20克,怀牛膝12克,女贞子30克,旱莲草10克。7剂水煎服。

    本方以生龙牡、灵磁石平肝潜阳安神;女贞子、旱莲草(二至丸)补肾;炒杏蔻仁、苏藿梗清利湿热;石菖蒲、广郁金以开窍解郁安神;葛根活血通经络;怀牛膝引热下行。

    中医认为,耳鸣与肝火、肾虚所致有关。以肝火为主的耳鸣声大、声粗,以肾虚为主的耳鸣声小、声细。此患者为老年人,故以肾虚为主,但他舌苔淡白厚腻,故在选用补肾之品时,以滋阴而不助湿的女贞子、旱莲草为最好,同时加入清利湿热开窍平肝之品,所以达到了立竿见影的效果。

    (编辑 王滨生), 百拇医药(项 红)