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支招乳腺炎
http://www.100md.com 2010年2月1日 《母子健康》 2010年第2期
     新妈妈们大都沉浸在小生命降临的喜悦之中,却不料在哺乳期间,乳腺炎疾病会悄悄“爬”上乳房。为了绕过这些雷区,尽情享受初为人母的快乐,新妈妈们要怎样才能预防常见的乳房疾病呢?

    产后乳腺炎的根源

    忽视乳头保养

    孕期忽视了乳头的保养,而使乳头皮肤薄弱易损。由于新妈妈的乳头皮肤抵抗力较弱,在宝宝的吸吮下容易损伤,使乳汁淤积,细菌趁机侵入,导致乳腺炎。

    未及时疏通乳管

    引起乳腺炎的主要原因是部分或全部乳房的引流差所致:由于喂奶不频繁;喂奶时宝宝含接乳房姿势不正确。致无效吸吮;或衣服裹得太紧;或喂奶时担心乳房堵宝宝的鼻子,而用手指压住了乳腺管。新妈妈乳腺管被浓稠的乳汁堵住,会形成硬块,有压痛,皮肤发红,但不发烧。乳汁由于压力的作用渗漏到周围的组织,产生一种排异反应,可以表现类似发炎的症状,称为非感染性乳腺炎。有时乳房出现皲裂,被细菌感染,而引发的乳腺炎,称为细菌性乳腺炎。如果症状严重,均可应用抗生素治疗。
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    乳头内陷

    有些新妈妈的乳头发育不良,如乳头内陷,导致乳汁引流不畅,也是诱发炎症的原因之一。

    对付产后乳腺炎11招

    第1招:保持乳头、乳晕洁净干爽

    在每一次喂奶前后。都要用温开水清洗乳头、乳晕,平时还要保持皮肤干净干爽。当乳头有汗水或脏东西浸渍时,要及时洗掉。乳房整体的清洁对防治乳腺炎也起着很关键的作用,清洁时应用干净的温热毛巾擦拭。

    第2招:按需哺乳

    鼓励按需哺乳,只要宝宝有需求,或妈妈乳房胀,就可以让宝宝吸吮你的乳房。

    第3招:交替吸吮双侧乳房
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    每次喂奶尽量让宝宝充分吸空一侧乳汁,再吸吮另一侧。双侧乳房轮流喂哺,先充分吸吮一侧,再喂另一侧,直至宝宝自动放弃乳房为止。交替吸吮开始的一侧乳房,让双侧乳房得到同样的吸吮机会,防止“吃偏”。建议将剩余的乳汁挤出,有利于新妈妈乳汁的分泌,增加奶水的曼从而避免产后乳腺炎的发生。排空得越多,下次产奶则越多。

    第4招:正确的喂奶姿势

    给宝宝喂奶的姿势,应尽量舒适,可以采取坐式或卧式。宝宝应紧贴妈妈,充分含接乳头和大部分乳晕,使宝宝能更充分地有效地吸吮乳汁。避免宝宝只含乳头,造成乳头的吸吮,妈妈会感到乳头痛。甚至几口就将乳头吃破,发生皲裂;乳头吸吮是无效吸吮,不能有效排空乳房,导致乳汁淤积,不利于乳汁的产生。

    第5招:不让宝宝含乳头睡觉

    如果宝宝含乳头睡觉,当新妈妈取出乳头时,宝宝又在吸吮,说明宝宝未吃饱。应换另侧乳房让他充分吸吮至自动放弃乳头,则说明吃饱了,不再有需求了。否则提示乳汁分泌尚未满足宝宝的需求,需要频繁、长时间吸吮刺激乳汁分泌的增加,以满足宝宝需求。
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    第6招:恰当处理乳头伤口

    当乳头有伤口时,首先应该纠正含接姿势,当宝宝将乳头和乳晕的大部分含入口中时,吸吮疼痛会明显减轻或消失,取出乳头时应轻压宝宝下颌,当宝宝口松开时,将乳头轻轻取出,挤几滴乳汁涂在破裂的乳头上,晾干,乳汁中的生长因子有助于表皮的修复。

    第7招:不要戴钢托胸罩

    由于新妈妈的乳汁会不经意地流出,再加上乳汁充盈而造成的乳房下垂,如果继续戴钢托胸罩会挤压乳腺管造成局部乳汁淤积,引发炎症,所以这时最好戴专门的哺乳胸罩。

    第8招:从孕期开始护理乳头

    在怀孕4~5个月时,就要经常用温水和干软毛巾擦洗乳头,以增强乳头皮肤表面的坚韧性,预防哺乳时破裂。切忌应用肥皂和酒精清洁和消毒乳头,破坏了乳晕周围的皮脂腺,导致乳头和乳晕的干燥,产后吸吮时,易致破裂。
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    第9招:重视断奶期护理

    新妈妈在断奶前就要逐步减少哺乳次数,可用山楂、麦芽各60克煎汤饮用;如果乳房结块胀痛,可用芒硝外敷,结块便可消散。

    第10招:中药预防及时就医

    新妈妈乳汁淤积时应及时使用吸奶器排空乳汁,可以迅速使乳管通畅,缓解乳房肿胀的感觉;预防乳汁淤积可以用橘核30克,熬水煎服,一般服用2~3剂,便可预防乳汁淤积。自己挤奶有困难的新妈妈,可以使用吸奶器,把乳汁及时吸空。也可以寻求帮助,拨打医院母乳喂养的热线电话或咨询地段保健科的人员,必要时也可去医院寻求现场帮助和指导。

    第11招:科学食疗

    通过科学的食疗也能很好地防治乳腺炎。新妈妈宜食清淡而富于营养之食物,如绿叶菜、丝瓜、黄瓜、西红柿、鲜藕、荸荠、黄花菜、红豆汤、绿豆汤等。水果中宜食橘子、金橘饼等防治效果也很好。尤其注意哺乳的新妈妈忌食油腻、辛辣、刺激等食物。
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    关于急性乳腺炎的问题

    Q 我今年27岁,宝宝现在4个月,一直是母乳喂养,在给宝宝喂奶的这几个月我发烧好几次,最高时达到38℃多,每次发烧前都伴有乳房肿块或乳房疼痛,每次都要吃头孢霉素,但一天基本就退烧了,虽然天天都用热毛巾敷,但肿块还有,而且持续好几天。请问我这是乳腺炎吗?这样奶水对宝宝有危害吗?怎样才能彻底治疗?断奶后会有什么后遗症吗?

    A:这不一定是乳腺炎。喂奶时发生乳房肿胀不一定就是得了乳腺炎,而且你的发烧跟乳腺炎发烧也有明显的区别。乳腺炎引起的发烧一般持续好几天,全身就像得了大病一样,浑身疼痛,没力气,需要输液才能退烧。

    一般来讲,乳房肿胀的新妈妈都不敢再喂哺宝宝,其实这个担心是多余的。因为乳腺炎的病灶并不在乳腺管里,而奶水就存在乳腺管里,所以妈妈得了乳腺炎,但奶水还是安全健康的。担心的妈妈可以先让宝宝吸吮健康侧的乳房,待射乳反射引出(即乳汁开始喷射,患侧也出现漏奶现象),立即将宝宝换到患侧吃奶,并充分地吸吮患侧。使乳汁充分排出,有利于炎症的消除。同时可以辅助青霉素或红霉素类抗生素或止痛药物等(扑热息痛片)治疗,炎症会很快消失的。
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    急性乳腺炎简单的预防方法就是正确的喂奶姿势和含接方法,充分有效、频繁的吸吮双侧乳房,防止皲裂。

    医生建议用的抗生素类药物一般不影响母乳喂养,新妈妈只要遵从医嘱是可以彻底治愈的。急性乳腺炎治愈后就不会有后遗症。

    Q 我今年29岁,儿子出生时7斤8两,全家人都高兴不已,更令我高兴的是我的奶水非常好,宝宝能吃得饱饱的。可就在最近几天,感觉乳房疼痛、肿胀,同时还伴有发烧。到乳腺科一检查,医生说是急性乳腺炎,建议输液治疗,哺乳也要停下来。请问我是继续哺乳还是停哺?

    A:如果妈妈只是感到乳房肿胀、疼痛、局部皮肤发红,此时不仅不能停止母乳喂养,反而应当增加在患侧给宝宝喂奶的次数,以便让乳房内乳汁及时排空,避免乳汁在乳房内淤积,若此时停止哺乳反而会导致乳汁淤积,加重急性乳腺炎症状;但如果乳房局部化脓时,还是应当及时停止患病侧乳房的哺乳,以免影响宝宝健康,但另一侧健康乳房还可以正常哺乳。停止哺乳的同时,还应用吸奶器将乳汁吸出,避免乳汁淤积。, http://www.100md.com(姚文龙)