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妈妈Q&A
http://www.100md.com 2010年2月1日 《母子健康》 2010年第2期
     相信新晋准妈妈、新妈妈在生活中会遇到不少的困惑吧?就让《母子健康》的专家为您一一解答。

    Q 孕期经常头痛是怎么回事?

    我怀孕30周,检查未发现有贫血,但总感觉头晕,是怎么回事?

    王山米:准妈妈头晕多发生在妊娠中期以后,主要原因是腹部膨隆,身体重心前移,使腰和背部的肌肉增加负担所致;对原有低血压的准妈妈,可能出现头晕不适症状。另外,在饱餐后或餐前饥饿时,久站或运动后,也可能会出现此类症状,与血液的分布导致脑缺血有一定关系。

    预防的措施是不要突然迅速站起,其他的动作也不要太快,应该缓慢、轻轻地进行。尤其是夜间去卫生间时,不要突然坐起或下地站立。以免发生意外。准妈妈可以每天散步半小时,伸开双臂做深呼吸,也能减轻疼痛。注意不要提重物或长时间向前弯腰,可防止发作。另外,准妈妈饮食注意少量多餐,避免饱餐后的久站或运动;避免饥饿时的运动。准妈妈容易发生低血糖,因此,外出时,下班前,应适当少量进食,避免在回家途中,搭车途中发生头晕甚至晕倒。

    准妈妈如果在妊娠晚期头晕,特别是伴有水肿、高血压等症时,绝不能等闲视之,它常是某些严重并发症,如子痫的先兆,应尽快就诊。

    Q 准妈妈得了膀胱炎怎么办?

    孕期得了膀胱炎可以用药吗?应该如何治疗?对胎儿有无影响?

    王山米:准妈妈首先需要卧床休息,多饮水。妊娠期间,由于肾脏和输尿管受孕激素的影响,蠕动缓慢,尿中营养物质排出增多,因此,孕期尿液在膀胱内滞留时间过长,容易引起细菌生长,增加膀胱炎发生风险;而且妊娠期无症状菌尿症的发生率也相对增加。因此,准妈妈每天应保证至少1200ml的水,勤排尿,有冲洗膀胱,净化泌尿道的作用,不应该在出现口渴时才饮水,避免食用刺激性食物;出现不适时,热水坐浴有改善会阴部血液循环,减轻症状。在用药上应考虑到对胎儿的影响,需经过医生评估。

    Q 怀孕后便秘怎么办?能用开塞露吗?

    我怀孕5个多月,经常便秘,很痛苦。该怎么办?

    王山米:便秘是孕产妇的常见问题,准妈妈发生便秘后,首先要从饮食和运动上进行调节。如果调节无效,可选用开塞露等外用药,相对来说比较安全,而且不会有遗留问题。为预防便秘的发生,准妈妈应参加适度劳动,并注意调剂饮食,养成多喝水的好习惯。要多吃含纤维素较多的新鲜蔬菜和水果。平时要养成良好的大便习惯。如果已发生便秘,切不可乱用泻药。否则会引起流产、早产。

    Q 准妈妈穿鞋要注意什么?

    怀孕后应该选择什么样的鞋子来穿呢?还能穿高跟鞋吗?

    王山米:准妈妈不适宜穿高跟鞋,因为此时子宫增大,腹部膨隆前凸,身体重心前移。准妈妈在怀孕期间,选择孕妇鞋的尺码应该注意以下的几个原则:

    1 鞋类尺码要根据脚长而定,注意坐姿、站姿及走姿之延伸量,约比脚长多出10mm。

    2 宜选择圆头且肥度较宽,鞋面材质较软的鞋子。

    3 鞋型选择上开式,魔术黏贴带式、有松紧带或可调整宽度的鞋类款式。

    4 孕妇鞋要注意鞋跟高度,理想的鞋跟高度为:15~30mm,平跟的鞋子虽然可以接受,但是随着准妈妈“体重的增加”,穿后跟2~3cm高的低跟鞋或坡跟鞋最为合适。

    5 鞋底要选择耐磨度好且止滑性较佳(如双密度PU材质)的大底。不要穿容易脱落的鞋,以防跌跤。

    Q 孕晚期轻度贫血怎么办?

    我怀孕34周了,有点贫血,该怎么办呢?

    王山米:孕期指标正常的准妈妈都会有血容量的增加,血液相对稀释,可有不同程度上的贫血,贫血对准妈妈来说,会出现乏力,增加产后出血、感染的风险,影响胎儿的生长发育。研究发现妊娠晚期贫血,产后纯母乳喂养4个月,宝宝就会发生贫血,影响宝宝免疫功能,增加宝宝感染、生病的风险。因此,妊娠期准妈妈应该适当多食含铁丰富的食物,如动物的肝脏、血,瘦肉、大枣、紫米、红小豆、木耳等,定期检测血红蛋白,准妈妈一旦出现血红蛋白低于110g/L,可在医生指导下补充铁剂。

    Q 新妈妈坐月子可以吃盐吗?

    听老人们说,在月子里不能吃盐,吃了对产妇和宝宝都不好。真的是这样吗?

    罗立华:关于坐月子,老人们有着很多这样或那样的讲究,不让产妇吃盐就是其中之一。但菜里一点盐也不放的说法是错误的。新妈妈没了胃口,食欲不振,营养缺乏,反而影响了泌乳。新妈妈由于在生产时和产后都出汗较多,尤其是产后前3天,宝宝出生后,胎盘及胎膜等胎儿附属物也排出体外,子宫缩小,在孕期增加的血容量会逐渐地通过肾脏及皮肤代谢排出,所以此时出汗增多,同时,乳腺分泌也比较旺盛,体内很容易缺水、缺盐,需要适当补充一些。所以建议,在产后的前3天,维持与家人同样的食盐摄入量(可比世界卫生组织推荐每天5~6克的低盐摄入量略多),3天后,可适当减少,保持低盐水平。

    Q 产后怎样预防感冒?

    生了宝宝后恰好是初春,不知该如何预防感冒呢?

    罗立华:新妈妈出汗比较多。衣裤、被褥常被汗水浸湿,容易使病菌繁殖生长。因此,衣裤和被褥必须勤换勤晒,这样不仅能保持清洁,而且还能借助阳光中的紫外线杀死病菌。新妈妈的卧室温度最好保持在20℃~24℃。但在注重保温的同时也要注重通风,每天应开窗通风2~3次,每次20~30分钟。通风时应先将新妈妈和宝宝暂移到其他房间,避免对流风直吹而着凉。预防感冒首先要增强身体的抵抗力,充分休息,补充营养,适当进行活动。

    Q 产后如何消除妊娠斑?

    我怀孕的时候脸上长了好多妊娠斑,现在宝宝已经5个月了,斑还没有消下去,该怎么办?

    罗立华:新妈妈的色斑大多属于妊娠斑,会随着产后的身体恢复渐渐消失,但是通常比较缓慢,如果新妈妈想尽早的恢复健康,就要进行一些自我的调理。

    1 均衡营养。多食用富含维生素c、维生素E及蛋白质的食物,西红柿、柠檬、鲜枣、薏米等。 2

    多喝温开水,加快体内毒素排出,增进肠胃的新陈代谢功能,保持肠胃通畅。

    3 选择适当的护肤品。如选用天然成分及中药类的祛斑化妆品;运用遮瑕霜对色斑进行遮盖。

    4 避免日晒,根据季节不同选择防晒系数不同的防晒品。外出应戴帽子,避免阳光直射面部。

    5 自制简便易用的面膜。将冬瓜捣烂,加蛋黄一只,蜂蜜半匙,搅匀敷脸,20分钟后洗掉;将黄瓜磨成泥状,加入一小匙奶粉和面粉,调匀敷面,15~20分钟后洗掉;平时也可用黄瓜汁、冬瓜汁、柠檬汁等涂擦面部,持之以恒,均会奏效。

    Q 哺乳新妈妈乳房有肿块怎么办?

    产后半个月,奶水一直很多,这几天给宝宝喂奶时发现乳房有肿块,该怎么办?

    罗立华:乳房有肿块主要诱因是乳汁过多或宝宝吸乳少、乳头发育不良,导致乳汁淤积所引起:其次,乳头破裂,宝宝口腔感染后吸乳导致细菌入侵,也是常见病因。

    乳房有肿块可能是乳汁瘀积所致,如果不发烧,可用温毛巾敷,用手轻揉,让宝宝吃空两侧乳房,新生宝宝食量还比较小,如果宝宝吃不完奶水,新妈妈要及时借助于吸奶器排空乳房,同时也可以用鲜蒲公英捣碎敷在有肿块的地方。如果伴随发烧、红肿、疼痛就必须去医院就诊,以免延误病情。

    Q 哺乳期视力为何会下降?

    我在哺乳期,最近视力明显下降,是什么原因?罗立华:从孕期一直到哺乳期结束的这段时间内,不管是胎儿的发育或宝宝的成长都需要大量的营养,这时如果母体内由于某些原因造成营养供应不足或吸收障碍,就有可能发生球后视神经炎这种病,进而引起视力下降。

    新妈妈有时候突然看不清远处的物体了,这是因为怀孕时荷尔蒙的波动而导致的视力障碍。但这种所谓的近视现象并不是真正的近视。这种“近视”一般发病时间较短,用散瞳药松弛眼的睫状肌使调节痉挛解除后,远视力会有明显的提高,此时如用检影法验光,近视度数可消失,所以称之假性近视。

    但是,新妈妈的假性近视也有可能发展为真性近视,一旦发展为真性近视,医生在检查时就会发现眼球前后径过度发展、角膜和晶体表面曲度过强、屈光间质屈率过高,这种近视即使用散瞳药松弛调节后远视力也不会增加,近视度数也不减少。

    如果新妈妈本来就是近视眼,那么怀孕及生产后近视程度可能会增加,新妈妈会发现自己的眼镜不合适了。可以每月定期去医院做常规检查,如果发现视力有下降,应该要求医生为你做一个视力指标检查。, http://www.100md.com(重 楼 潇 潇)