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水中分娩,离你有多远?
http://www.100md.com 2010年8月1日 《母子健康》 2010年第8期
     疑惑1:都说“水中分娩”时间短,可是到底需要多久时间?

    深度解惑:对准妈妈来说,水中分娩是自然的、能减轻痛苦的方式。比起自然分娩的准妈妈,疼痛时间缩短了一半。

    准妈妈喜欢并选择“水中分娩”是有原因的,因为泡在温水里人的身心一般会比较镇静放松,水的浮力有助于身体发挥自然节律,同时可以抵消地心引力,有助于准妈妈把更多的能量用于子宫收缩;促使腿部肌肉放松,宫颈扩张,这些都可缩短生产时间。

    水中分娩最大的好处是能减轻准妈妈的阵痛,尤其是时间较长的第一产程阵痛。水的包容作用对准妈妈的产道和盆腔可以起到保护的作用,大大减轻了准妈妈的疼痛。

    在水中活动也比在产床上自如,采取一些不同的姿势帮助骨盆松弛,盆底肌肉放松,促进宫颈扩张,让胎儿更容易通过产道。整个分娩过程中,准妈妈全身浸泡在水中,水波轻微地撞击着准妈妈的身体,可使子宫肌肉的活性增强,分娩更顺畅、容易。
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    疑惑2:“水中分娩”的“浴盆”有何特别之处?

    深度解惑: “水中分娩”被认为是一种自然的生产方式,因为可以减少麻醉药的使用。所以得到了很多准妈妈的认同。但是水中分娩的危险主要在于感染的风险,所以准妈妈一定要选择专门开展该项目的大医院进行水中分娩。

    对分娩缸的要求:从准妈妈身体里流出的血液和分泌物可能导致细菌感染,这就要求分娩缸能在分娩的过程中进行水的置换,以达到排放、稀释的目的,减少感染的机会。

    所以作为分娩场所的浴缸就必须量骞定做,消毒、恒温设施的要求更为精密严格。分娩中的一切设备,包括水池及浴盆中的水都是经过严格消毒的。更换的几次水,必须是消毒的纯净水。

    对温度的要求:整个分娩过程中,室温应在26度左右,水温应在36~37度之间,过高温度则会引起准妈妈体内温度升高,胎宝宝的体温也会随之升高,这对胎宝宝是危险的。另一方面,水温过高,必将导致胎宝宝代谢率和氧的需要量增加,胎宝宝心动过速;相反。水温过低,也将导致准妈妈和胎宝宝一系列不适症。
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    疑惑3:水中分娩前,要做哪些准备?

    深度解惑:准妈妈发生宫缩后会被护士推进产房,坐到分娩池里,用过滤消毒后的温水淹没肚皮,准妈妈按照助产士的指导,寻找到舒服的生产体位,在阵痛到来前略作休息。助产士会先用温水轻轻地按摩准妈妈的肚皮和乳晕,帮助准妈妈缓解紧张的情绪。

    疑惑4:水中分娩时,宝宝的身体在水里不会被呛到吗?

    深度解惑:宝宝在整个娩出的过程中头部必须完全浸没在水中。直到身体全部在水下娩出。因为宝宝在宫内羊水中虽然有胎动。但没有呼吸,宝宝的肺没有张开。在水中分娩后,宝宝仍然在水中,此时宝宝肺部仍然没有张开,所以也不会呛水。但如果宝宝的头部已经接触了空气,再把他的头放进水里的话,宝宝呛水就在所难免了,这是因为宝宝在接触空气后肺已经张开。宝宝完全娩出后在水中停留的时间不能超过一分钟。随后助产士将轻轻地把宝宝抱起来,将脐带剪断,送到妈妈的怀里。
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    疑惑5:有的宝宝生在“岸”上,这是“水中分娩”吗?

    深度解惑:有些医院为了减轻准妈妈的分娩疼痛,让准妈妈在浴缸或按摩缸的温水中浸泡,至宫口基本开全时再让准妈妈回到产床上完成分娩,这种方式称为“水中待产”。

    助产士把比家用浴缸稍大的“分娩池”消毒后。让准妈妈泡在水中,而到临产前多半准妈妈仍然是把宝宝生在“岸”上,而不是水里。

    有些医院把“水中待产”称为“水中分娩”,这是不正确的。其实这是为了减轻准妈妈的阵痛,尤其是时间较长的第一产程阵痛的一种方法而已,和目前可供准妈妈选择的局部麻醉、蹲坐跪等各种分娩姿势有相同的效果。

    疑惑6:“水中分娩”的费用比常规分娩的费用高很多吗?

    深度解惑:一般来说做水中分娩的是有上岗证书的助产士,不一定非要产科大夫。水中分娩花费介于顺产分娩和剖宫产之间。因准妈妈具体情况而定。分晚总费用是自然分娩费用加上水中分娩费用。
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    疑惑7:“水中分娩”为何“雷声大雨点小”?

    深度解惑:目前在国内尚未完全实施开的原因是如果在分娩过程中操作不规范,就有可能出现意外,所以并非十全十美的分娩方式。有些医院没有采用专业的水中分娩设备,也没有经过专业的操作培训,同时非专业的水中分娩设备在消毒及如何防止感染等方面还有难点。如果医院只是用浴缸、按摩缸或做sPA的缸进行水中分娩,风险非常大,尤其是分娩用水没经过无菌处理更易造成感染。目前即使在水中分娩比较盛行的美国。尽管有此项目的医院数量有不断增加的趋势,但更多的专家采取的是“边走边看”的态度,既不反对,也不赞成。著名的美国妇产科学院就没有水中分娩的产房,至今仍未确认水下分娩为安全的分娩方式。

    疑惑8:什么样的准妈妈才能进行“水中分娩”?

    深度解惑:一般认为适合水中分娩的准妈妈,初产妇年龄应在20~34岁之间适合自然分娩,超过35岁的初产妇可视为“高龄准妈妈”,由于生理原因,以做剖宫产为宜;身患疾病或有流产史的准妈妈,以采取更稳妥的生产方式为好,因为疾病往往会引发综合征,造成不必要的损害。

    胎宝宝最好中等大小,重量应该控制在3公斤左右,如果胎宝宝巨大,腹径与双顶径差值大于等于5厘米,脐带绕颈2周及以上,羊水过少、羊水||度污染,胎宝宝宫内生长受限,臀位等不适合水中分娩。准妈妈入水后每隔10~15分钟需要1次多普勒胎心听诊。如有异常现象需终止妊娠,应及时放弃水中分娩,采取急诊剖宫产或阴道助产。, http://www.100md.com(完 美)