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看看宝宝小嘴巴
http://www.100md.com 2012年10月1日 《母子健康》 2012年第10期
     宝宝不爱进食,一吃奶或吃饭就哭闹,妈妈往往不知所措,其实,此时可查看一下宝宝的口腔,可能口腔内出问题啦!

    口腔里有白色斑块:鹅口疮

    鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的。这种病与新生儿出生时产道感染或奶瓶污染有关。此外,长期使用抗生素和激素致使菌群失调也是一个重要的原因。

    表现:宝宝长鹅口疮的地方会有疼痛感,因此,如果宝宝在吃母乳、吸吮奶瓶或安抚奶嘴时开始哭闹起来,张开嘴可看到口腔内的白斑,就要考虑宝宝是不是得鹅口疮了。

    鹅口疮看上去像是白色鲜乳酪或牛奶的凝结物,通常长在宝宝口腔内壁两侧、上腭,有时甚至会长在舌头上。出生不到2个月的宝宝最容易长鹅口疮。

    护理方法

    1 一般用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔,每日2~3次。
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    2 对于白膜蔓延到喉头、气管、食管的宝宝必须及时送医院治疗。

    3 千万不要用毛巾、手帕擦拭病变处,因损伤黏膜可能会引起出血,容易继发细菌感染。

    4 母乳喂养时,要在喂奶前清洁乳头。人工喂养用的奶瓶,必须煮沸消毒后才能使用。

    辨别鹅口疮与奶渣

    如果认为宝宝得了鹅口疮,可以看看宝宝口腔里有没有特征性的白色斑块。然后在手指上裹上纱布或用棉签,轻轻触碰斑块,如果是鹅口疮,一般不容易擦掉,即使擦掉你也会看到红色的创面,可能会出血。

    如果只有宝宝的舌头上有一小块白的东西,其他地方没有,这多半是奶渣(尤其是如果很容易擦掉的话)。鹅口疮的白斑可能会出现在宝宝的舌头上,但最常见于口腔两侧颊黏膜、唇黏膜等部位。
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    口腔里有红晕:口腔溃疡

    口腔溃疡是最易患的一种口腔黏膜疾病,尤其是1~6岁儿童发病率较高。口腔溃疡多发生在舌部、颊部、软硬腭、前庭沟、上下唇内侧等处。

    表现:口腔黏膜上的浅表性溃疡,大小有麦粒至黄豆大,成圆形或椭圆形,溃疡面微凹如同菜盘底、周围充血呈红晕状,可有明显疼痛或因食物刺激后产生疼痛,一般7~10天内可自行痊愈。

    宝宝出现口腔溃疡,可能是创伤引起的溃疡,比如不小心咬着自己口腔内相应部位造成,也可能是维生素B族缺乏造成。

    护理方法

    1 避免让宝宝食用酸性、辛辣或咸的食品,因为这些食物可能会刺激溃疡伤口。如果咀嚼会造成异常疼痛,那么就让宝宝食用软质食物,或将他的饭食流质化,用吸管来进食,这对减轻宝宝的疼痛有帮助。因为这样可以防止液体接触到溃疡处。
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    2 蜂蜜疗法。2岁以上的宝宝,可将口腔洗漱干净,再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上,涂擦后暂不要饮食。15分钟左右,可用蜂蜜连口水一起咽下,再继续涂擦,一天可重复涂擦数遍。能消炎、止痛、促进细胞再生。

    3 缺乏维生素B族引起的溃疡,最为简单的方法是:在服用复合维生素B族、核黄素等治疗的同时,注意调整饮食结构,养成爱吃蔬菜的好习惯,多吃一些含有核黄素的牛奶、动物肝脏、菠菜、胡萝卜、白菜等,即可在短时间治愈口腔溃疡。

    反复口腔溃疡提示

    宝宝口腔反复出现溃疡时,要仔细观察宝宝的口腔,找到口腔溃疡的具体部位。如果溃疡在颊黏膜处,就要进一步找到造成溃疡的原因:比如看看溃疡处附近的牙齿是否有尖锐不光滑的缺口,如果有这种缺口,就应当带宝宝去医院处理。此外,更要重视营养的全面、均衡。

    口腔里有红斑或水疱:疱疹性口炎
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    疱疹性口炎是由一种比细菌还要小得多的微生物即单纯疱疹病毒所致。6个月~3岁婴幼儿易患,病程一般持续7~14天。

    表现:患疱疹性口炎的宝宝总是先发烧后烂嘴,往往突然发烧,体温可达39℃以上,流口水,哭闹,不愿吃东西。开始口腔内无明显病变,多误认为感冒。2~3天后可见宝宝的牙龈、舌、颊部和唇黏膜表面发红、肿胀,出现界限清楚的小红斑,随后在红斑基础上形成针尖大小密集成团的小水疱,破溃后形成溃疡,上面可能覆盖黄白色分泌物,这时体温可逐渐下降。由于疼痛明显,宝宝往往拒食、拒水、烦躁,有的宝宝常伴有牙龈出血、唇和口角周围皮肤出现类似病变。

    护理方法

    1 注意保持口腔、皮肤清洁.饮食宜清淡,易消化为宜,如温凉的牛奶、米粥、果汁等.可用淡盐水漱口。

    2 宝宝发烧时,要及时采取物理降温,如温水擦拭,体温超过38.5℃,要进行药物退热。
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    3 口腔局部破溃处可用口腔炎喷剂或西瓜霜喷剂等。

    辨别手足口病与疱疹性口炎

    手足口病也有与疱疹性口炎相类似的症状,好发于5岁以下幼儿,具有流行性。宝宝患病后口腔损害遍布于唇、颊、舌、腭等处,为很多小水疱,极易破裂,破后形成多个小溃疡,除口腔部位外,手足口病在手掌、足底、臀部皮肤上亦可出现分散的小水疱,所以称之为手足口病。

    舌头上有花纹:地图舌

    地图舌又称为游走性舌炎、剥脱性舌炎,是一种舌部浅层的慢性炎症。是4~5岁幼童比较常见的一种口腔疾患。缺乏微量元素锌是地图舌的可能原因。乳牙萌出期也较多见,还可能与消化不良、肠道寄生虫以及口腔内的慢性病灶如龋齿、扁桃体炎有关。

    表现:地图舌舌苔呈不规则的部分剥脱,暴露出舌质的颜色,舌面上有苔处与无苔处的界限清晰,形似地图样的舌象。宝宝大多无不舒服的感觉,有的可能出现轻度麻、刺等不适感。
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    护理方法

    1 及时添加辅食,重视均衡营养,防止宝宝偏食、挑食,以免胃肠功能发生紊乱和营养不良。

    2 消除感染病灶。口腔内的某些细菌可能会引起地图舌。因此,宝宝要鼓励经常喝些温白开水,清洁口腔,要仔细检查孩子的牙齿、扁桃腺以及颊黏膜有没有受到感染,一旦发现要及时清除。

    3 可在医生指导下,补充微量元素锌或复合维生素B族。

    4 保持宝宝口腔的清洁卫生,每天早晨可以用软毛刷从舌背向外轻轻刷1~2次,将剥脱的上皮清除干净,再用0.5%的碳酸氢钠溶液给宝宝漱口。, 百拇医药(依依)