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遭遇妊娠糖尿病(2)
http://www.100md.com 2016年5月1日 《母子健康》2016年第5期
     坚持正规的治疗

    如果饮食控制血糖不理想,应该在医生指导下及时应用胰岛素,不用担心,这个药对胎儿不会有任何危害。使孕期血糖保持正常水平非常关键,因为如果血糖高的话,就可能诱发并发症,不利于母婴健康。另外,根据准妈妈糖尿病的严重程度,以及身体状况,在孕晚期,医生会对准妈妈和胎宝宝进行严密的监护,以确保安全。

    健康Q&A

    Q:生第一个宝宝时孕期血糖并不高,这次为什么就中招了呢?

    A:妊娠糖尿病的高危因素包括肥胖、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征患者、高龄妊娠、早孕期空腹尿糖阳性、巨大儿分娩史、既往妊娠糖尿病史、无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史、死胎史以及足月新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等。虽然生第一个宝宝时没问题,但随着年龄的增加,高龄妊娠本身即为妊娠糖尿病的高危因素之一。所以生二胎时血糖高也就不奇怪了。

    Q:被诊断为妊娠糖尿病之后,准妈妈还能吃水果吗?

    A:在血糖控制满意的情况下,准妈妈可以酌情吃一些水果,但也要尽量选择低血糖指数的品种,比如苹果、梨、桃、草莓、柚子、橘子等。水果最好在餐间食用,每天一份的量。一份水果等于2个小型水果(奇异果),或一个中型水果(苹果、橙子),或半个大型水果(西柚、火龙果)。若血糖控制不理想,准妈妈可用黄瓜、西红柿等代替水果。

    Q:因为爱吃甜食,所以更容易患上妊娠糖尿病吗?

    A:不一定。孕期为了维持正常的糖代谢水平,准妈妈的胰岛素需求量就必须相应增加。但如果准妈妈自身分泌的胰岛素已经不能满足孕期的需要,再进食过多的甜食确实容易导致葡萄糖吸收增多,血糖会升高更明显。但如果准妈妈自身分泌的胰岛素能够满足孕期的需要,即使进食甜食血糖也仍然能控制在正常的范围内。因此,吃甜食不是导致妊娠糖尿病的原因,但是对于妊娠糖尿病的患者应该限制甜食的摄入量。

    Q:患有妊娠糖尿病的准妈妈只能剖宫产吗?

    A:妊娠糖尿病或妊娠合并糖尿病并不是剖宫产指征,有巨大儿、胎盘功能不良、胎位异常、死胎或死产史,或其他产科指征者,应进行剖宫产。糖尿病并发血管病变者,多需提前终止妊娠,建议选择剖宫产。病情控制好,宫颈条件成熟者,坚持自然分娩未尝不可。

    Q:分娩之后,新妈妈的血糖就会没事吗?

    A:胎盘脱离母体后,由其产生的许多胰岛素抵抗因素也迅速下降,因此,妊娠期糖尿病患者绝大部分在分娩后血糖都能恢复正常;但也不能掉以轻心,她们在今后的5~16年内会有17%~63%发生Ⅱ型糖尿病。因此,产后新妈妈应积极运动、合理膳食合理进补,保持合理的体重,有条件的定期检查血糖,使自己不发生或推迟发生糖尿病。 (慧琳)
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