就这样降低乳腺癌风险(2)
综合最近的研究结果显示，采取筛查可降低24%的乳腺癌死亡率。
2) 乳房自我检查
自我检查是及早发现病变的重要辅助手段。可按以下步骤操作：
A) 观察：
1.站在镜子前观察乳房，通常两侧乳房大小稍有不同，观察乳房大小的变化和两个乳头的改变，例如内陷、溢液以及皮肤皱褶或凹陷等。
2.靠近镜子观察，双手紧抱在头后，双手压头部，这种姿势有助于使癌更趋明显，注意双侧乳房的形状和外观有无改变，特别是乳房下部分。
3.双手牢牢地放在下腰部，稍微向镜子前倾。压下双肩并使双肘向前。再次观察形状和外观的变化。
B触摸：
, 百拇医药
下一步的检查很多妇女在淋浴时进行，因为在湿润易滑的皮肤上，手容易移动。
4.抬高左臂。用右手3或4个手指的掌面探查整个左乳房。手指围着乳房画圆圈移动，从边缘开始逐渐朝乳头移动。轻柔但要扪实在，注意有无异常肿块或皮下增厚，保证整个乳房检查到，也要检查乳房和腋窝之间的区域。
5.轻轻挤左乳头，观察有无溢液(任何时候出现溢液，不管是否在乳房自我检查时发现，都应去看医生)。
抬高右臂，用左手对右乳房重复第4和第5步检查。
6.平卧，左肩下放一枕头或折叠毛巾，左臂过头。这种姿势乳房平坦，容易检查。右乳房也与上述姿势相同，保证两个乳房都得到检查。
妇女每月按上述方法检查一次。仍有月经的妇女最好在经期后2天或3天检查，因为此时
, 百拇医药
乳房很少触痛或肿胀。绝经妇女可选择容易记住的任何一天，例如每月第一天。
TIPS
1.乳腺癌常见症状
* 乳房有无痛性、不可移动的硬块。
* 突然的乳头凹陷。
* 乳房皮肤有橘皮样或溃疡的变化。
* 乳头有不正常分泌物或出血。
* 突然的乳房变形、乳房大小及乳头高低改变。
* 乳房上有数周无法愈合的伤口。
2.区别乳腺增生和乳腺癌
, http://www.100md.com
乳腺增生是发生于乳腺的一种良性疾病，表现为乳房内条索状、片块状或囊性结节。乳腺癌是发生于乳腺的恶性肿瘤，表现为乳腺内质地坚硬的肿块，无压痛，边界不清，推之不活动，短期内增大明显，或伴腋下或锁骨处淋巴结肿大，或伴乳头内陷，乳房皮肤呈橘皮样改变等。
四、治疗的希望
1) 一颗药丸带来的希望：
今年早些时候，研究人员分析参加“女性健康启动”计划的81000名参与者发现，有规律服用(在5年或更长的时间内每周至少服用2片)非甾体抗炎药(如阿司匹林或布洛芬)的人，患乳腺癌的可能性比那些没有服药的女性要低21%。非甾体抗炎药阻挡了参与炎症的一种酶。研究人员认为可能是这种酶参与了肿瘤的发生。然而，美国国立肿瘤研究所的肿瘤学家Jennifer Eng-Wong认为，推荐非甾体抗炎药作为预防乳腺癌的药物还为时尚早。他们计划进行进一步的研究，但结果可能要几年后才能出来。
, 百拇医药
2) 药物治疗
对于那些乳腺癌高风险的女性，医生常常推荐用他莫西芬。这种药可使那些乳腺癌易感人群患病的风险降低30%～40%。但是，他莫西芬并不能预防所有类型的乳腺癌，而且它能增加子宫内膜癌、白内障和血栓的风险。他莫西芬最适合的使用者是那些乳腺癌高风险的年轻女性和子宫切除的女性。
另外，他莫西芬在乳腺癌手术后的5年内可降低复发的机会，但在5年后却没有显著的治疗效果。《新英格兰医学杂志》中的一项研究显示，患乳腺癌的绝经后妇女在服用5年的他莫西芬后，改服来曲唑(弗隆Letrozole)治疗，其乳腺癌的复发率降低43%，而且对侧乳腺癌的发病率显著下降46%。
3) 外科手术
具有极高乳腺癌风险的女性，可以选择预防性乳房切除术。但这很难成为一个理想的解决方案。许多符合条件的妇女可能在第一阶段不会患上乳腺癌，但仍有可能在伤疤上长出肿瘤。不过，一些妇女认为从手术获得了平静的心情，即使有付出也值得。Mayo临床医学研究所的研究结果表明，预防性乳房切除术可降低乳腺癌高度可疑患者90%的风险。
, 百拇医药
4) 影响治疗痊愈机会的一些因素
乳腺癌治疗痊愈的机会依赖于癌症的分期、分类、癌细胞的某些特征以及是否在另一个乳房内发现了肿瘤。女性的年龄、月经状态(是否仍有月经)以及一般健康状况也影响治疗痊愈的机会。
小测试：
关心您自己与家人健康
1.是否每月定期作乳房自我检查。
2.是否每年定期作专科医师检查。
3.是否每一年或两年作乳房X光摄影。
4.是否每一年或两年作乳房超音波检查。
5.是否有乳房皮肤变化，如脱皮、湿疹、凹陷、橘皮样变化、红肿溃疡。
6.是否摸到乳房肿块或不正常肿胀。
7.是否摸到腋下淋巴肿大、颈部淋巴肿大。
8.是否乳房凹陷。
9.是否有异常分泌物。
[ 上 页 ], 百拇医药(医讯翻译社)
2) 乳房自我检查
自我检查是及早发现病变的重要辅助手段。可按以下步骤操作：
A) 观察：
1.站在镜子前观察乳房，通常两侧乳房大小稍有不同，观察乳房大小的变化和两个乳头的改变，例如内陷、溢液以及皮肤皱褶或凹陷等。
2.靠近镜子观察，双手紧抱在头后，双手压头部，这种姿势有助于使癌更趋明显，注意双侧乳房的形状和外观有无改变，特别是乳房下部分。
3.双手牢牢地放在下腰部，稍微向镜子前倾。压下双肩并使双肘向前。再次观察形状和外观的变化。
B触摸：
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下一步的检查很多妇女在淋浴时进行，因为在湿润易滑的皮肤上，手容易移动。
4.抬高左臂。用右手3或4个手指的掌面探查整个左乳房。手指围着乳房画圆圈移动，从边缘开始逐渐朝乳头移动。轻柔但要扪实在，注意有无异常肿块或皮下增厚，保证整个乳房检查到，也要检查乳房和腋窝之间的区域。
5.轻轻挤左乳头，观察有无溢液(任何时候出现溢液，不管是否在乳房自我检查时发现，都应去看医生)。
抬高右臂，用左手对右乳房重复第4和第5步检查。
6.平卧，左肩下放一枕头或折叠毛巾，左臂过头。这种姿势乳房平坦，容易检查。右乳房也与上述姿势相同，保证两个乳房都得到检查。
妇女每月按上述方法检查一次。仍有月经的妇女最好在经期后2天或3天检查，因为此时
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乳房很少触痛或肿胀。绝经妇女可选择容易记住的任何一天，例如每月第一天。
TIPS
1.乳腺癌常见症状
* 乳房有无痛性、不可移动的硬块。
* 突然的乳头凹陷。
* 乳房皮肤有橘皮样或溃疡的变化。
* 乳头有不正常分泌物或出血。
* 突然的乳房变形、乳房大小及乳头高低改变。
* 乳房上有数周无法愈合的伤口。
2.区别乳腺增生和乳腺癌
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乳腺增生是发生于乳腺的一种良性疾病，表现为乳房内条索状、片块状或囊性结节。乳腺癌是发生于乳腺的恶性肿瘤，表现为乳腺内质地坚硬的肿块，无压痛，边界不清，推之不活动，短期内增大明显，或伴腋下或锁骨处淋巴结肿大，或伴乳头内陷，乳房皮肤呈橘皮样改变等。
四、治疗的希望
1) 一颗药丸带来的希望：
今年早些时候，研究人员分析参加“女性健康启动”计划的81000名参与者发现，有规律服用(在5年或更长的时间内每周至少服用2片)非甾体抗炎药(如阿司匹林或布洛芬)的人，患乳腺癌的可能性比那些没有服药的女性要低21%。非甾体抗炎药阻挡了参与炎症的一种酶。研究人员认为可能是这种酶参与了肿瘤的发生。然而，美国国立肿瘤研究所的肿瘤学家Jennifer Eng-Wong认为，推荐非甾体抗炎药作为预防乳腺癌的药物还为时尚早。他们计划进行进一步的研究，但结果可能要几年后才能出来。
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2) 药物治疗
对于那些乳腺癌高风险的女性，医生常常推荐用他莫西芬。这种药可使那些乳腺癌易感人群患病的风险降低30%～40%。但是，他莫西芬并不能预防所有类型的乳腺癌，而且它能增加子宫内膜癌、白内障和血栓的风险。他莫西芬最适合的使用者是那些乳腺癌高风险的年轻女性和子宫切除的女性。
另外，他莫西芬在乳腺癌手术后的5年内可降低复发的机会，但在5年后却没有显著的治疗效果。《新英格兰医学杂志》中的一项研究显示，患乳腺癌的绝经后妇女在服用5年的他莫西芬后，改服来曲唑(弗隆Letrozole)治疗，其乳腺癌的复发率降低43%，而且对侧乳腺癌的发病率显著下降46%。
3) 外科手术
具有极高乳腺癌风险的女性，可以选择预防性乳房切除术。但这很难成为一个理想的解决方案。许多符合条件的妇女可能在第一阶段不会患上乳腺癌，但仍有可能在伤疤上长出肿瘤。不过，一些妇女认为从手术获得了平静的心情，即使有付出也值得。Mayo临床医学研究所的研究结果表明，预防性乳房切除术可降低乳腺癌高度可疑患者90%的风险。
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4) 影响治疗痊愈机会的一些因素
乳腺癌治疗痊愈的机会依赖于癌症的分期、分类、癌细胞的某些特征以及是否在另一个乳房内发现了肿瘤。女性的年龄、月经状态(是否仍有月经)以及一般健康状况也影响治疗痊愈的机会。
小测试：
关心您自己与家人健康
1.是否每月定期作乳房自我检查。
2.是否每年定期作专科医师检查。
3.是否每一年或两年作乳房X光摄影。
4.是否每一年或两年作乳房超音波检查。
5.是否有乳房皮肤变化，如脱皮、湿疹、凹陷、橘皮样变化、红肿溃疡。
6.是否摸到乳房肿块或不正常肿胀。
7.是否摸到腋下淋巴肿大、颈部淋巴肿大。
8.是否乳房凹陷。
9.是否有异常分泌物。
[ 上 页 ], 百拇医药(医讯翻译社)