关键词：针刀松解法；膝关节骨性关节炎；经筋理论

    中图分类号：R274.94 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)01-0095-02

    膝关节骨性关节炎(KOA)属中医“痹证”范畴，常由风寒湿等外邪侵袭皮肉筋骨，致筋脉气血失和，闭阻不通。《素问·痹论篇》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”外邪稽留肌肤筋肉之间，致气血凝涩不通，出现筋肉酸楚、疼痛、麻木、拘挛、活动受限等症状。针刀松解法依据经筋理论，在减少疼痛和恢复关节功能障碍方面取得了一定的疗效，为KOA提供了一种有效的康复手段。因而从经筋理论的角度分析和研究针刀松解法治疗KOA的机制，将为本病康复治疗提供新的思路。

    1 经筋理论概述

    十二经筋是十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。《说文·筋部》云：“筋，肉之力也。从力，从肉，从竹。竹，物之多筋者。”经筋循行分布与十二经脉基本相同，但走向呈向心性。《黄帝内经太素》认为经筋“内行胸腹廓中，不入五脏六腑”。同时在关节及筋肉丰厚之处具有结聚的特点，《素问·五脏生成篇》曰：“诸筋者，皆属于节。”《素问·痿论篇》曰：“宗筋主束骨而利机关也。”可见，经筋的作用主要在于约束骨骼，利于关节屈伸活动，以保持人体正常的运动功能。关于经筋的病变，《灵枢·经筋》认为“其病当所过者肢痛转筋”，“经筋之病，寒则反折筋急，热则弛纵不收，阴痿不用，阳急则反折，阴急则俯不伸”。经筋的发病部位多为所结之处，即肌肉在骨骼上的附着点或神经容易被卡压的部位，主要症状为麻木、痉挛、疼痛、弛缓无力等神经肌肉症状[1]。在治疗上 ......