关键词：肝硬化腹水；中医疗法；辨证施治

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.06.045

    中图分类号：R259.752 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)06-0093-02

    肝硬化是由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病，肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的主要症状之一，病情复杂，预后欠佳。本病属中医“臌胀”范畴，是由疫疠、酒毒等所伤，久患肝病，又加饮食不节，情感忧郁，以致湿浊内蕴，肝脾两伤，阳气受损，使气、血、水相互搏结而为病。笔者借鉴前贤经验，临证辨治多种因素造成的肝硬化腹水取得良好效果，现总结如下。

    1 辨证施治

    本病属本虚标实之证，以正虚血瘀、湿浊内停为主证，正虚以气虚为主，气血双亏，是为本，瘀血与水湿互结脘腹，是为标；其病机在于肝瘀脾虚，由邪毒侵袭，中伤肝脾，肝郁脾伤，久而中气受损，运化无力，血行不畅则瘀阻肝络，而“血不利则为水”，水湿不化则内停脘腹，以致临床诸症显现。

    本病为肝硬化失代偿期的一种表现，一般病程较长，病情复杂，正虚邪实，攻之易伤正气，补之又恐恋邪，故治疗当标本兼顾，制肝实脾，逐瘀不宜猛，攻邪而不伤正，逐水不宜峻，利水而不伤阴，所谓“留得一分正气，便有一分生机”，以健脾益气、化瘀利湿为基本治法。

    基本方组成：白糖参(另炖兑服)20 g，牡蛎(先煎)30 g，白术30 g，茯苓30 g，仙鹤草20 g，炒麦芽20 g，枳壳20 g，鸡内金10 g，炙鳖甲(先煎)10 g，石菖蒲10 g，郁金10 g，佛手10 g，丹参10 g，茵陈10 g ......