4.2 临床研究、动物研究与证本质研究

    临床上，患者往往多证兼夹，因此开展临床证本质研究十分困难，但临床资料收集全面，可以客观反映证的辨证依据。动物模型具有可控、易得的特点，但造模手段较为主观，动物的辨证信息难以全面把握，最终的研究结果也难以体现在人身上。这些特点使临床的证研究主要局限在基础证，且往往是主观上撇开了复杂证的其余方面，事实上只是选择其中的一个证素。如血瘀证的研究，往往未能考虑是气虚血瘀、寒凝血瘀，还是痰阻血瘀等因素。而动物的证本质研究虽然开展了许多，但其结果很难获得中医业内的广泛认同。动物模型的评价是最基本的、最难以突破的关键因素。因此，临床研究和动物研究相结合才能有效地对证本质进行探讨。

    4.3 基础证、具体证与证本质研究

    实质上，证的核心体现为病机。证有层次之分，一般可分为纲领证、基础证和具体证。从临床来看，纲领证如寒证、热证，基础证如阴虚证、血瘀证等都难以体现中医临床针对的病机，如寒证属虚寒还是实寒；虚寒属肾阳虚，还是脾阳虚；阳虚属湿浊伤肾阳所致 ......