补肺化痰活血中药治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压临床观察
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关键词：补肺化痰活血；慢性阻塞性肺疾病；稳定期；肺动脉高压；中西医结合疗法
中图分类号：R259.939 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)07-0072-02
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。在COPD疾病进程中，外周气道的阻塞、肺实质的破坏、肺血管的异常等均可使肺气体交换容量减少，从而产生低氧血症。长期慢性缺氧导致肺血管阻力增加，进而发生肺动脉高压(PAH)、肺源性心脏病(以下简称“肺心病”)。有效控制肺动脉压是延缓COPD向慢性肺心病进展的关键环节。笔者采用补肺化痰活血中药治疗COPD合并PAH患者20例，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般情况
本研究共纳入病例40例，为2010年11月-2011年10月期间在本院呼吸科就诊的稳定期COPD合并PAH患者。采用区组随机方法分组，每组20例。观察组男性13例，女性7例；年龄59～76岁，平均69.58岁；COPD病程9～37年；合并低氧血症者10例，合并肺心病者8例。对照组男性12例，女性8例；年龄53～80岁，平均72.01岁；COPD病程8～38年；合并低氧血症者9例，合并肺心病者7例。2组患者入组时的人口学特征及疾病基线资料(合并症、中医证候评分、肺动脉收缩压)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 病例选择标准
1.2.1 西医诊断标准 COPD诊断、分期采用中华医学会呼吸病学分会COPD学组制定的“慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)”[1]标准。PAH诊断依据“2010年中国肺高血压诊治指南”[2]中超声心动图操作及诊断标准。
1.2.2 中医证候标准 依据《中医病证诊断疗效标准》[3]、《中医临床诊疗术语证候部分》[4]辨证为气虚血瘀痰阻证。证见：喘咳，痰白量多、或夹有血块，胸闷胸痛，面唇青紫，舌质黯淡，苔白腻，脉涩。
1.2.3 纳入标准 ①符合COPD及PAH西医诊断标准；②处于稳定期；③中医辨证属气虚血瘀痰阻证；④年龄45～80岁；⑤近1个月内未参加其他药物临床研究；⑥签署知情同意书 ......
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