关键词：精神萎靡；脉诊；辨证论治

    中图分类号：R277.794 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)07-0083-02

    《灵枢·本神》曰：“心藏脉，脉舍神。”表明脉既为血之府，也为神之舍。通过切脉不仅可以了解机体脏腑气血盛衰情况，也可以了解其精神状态的变化。精神萎靡状态是一种轻度失神的状态，患者表现为精神不振、意志消沉、对外界事物漠不关心、反应迟钝、表情淡漠、少言寡笑等症状。笔者以脉诊为辨证依据，对3则病案进行分析，以期为临床辨治精神萎靡状态提供新的思路与方法。

    1 气阴两虚证

    案例1：患者，女，32岁，2010年5月7日就诊。近半年，患者因工作压力大，开始出现易疲劳，精神不振，对事物缺乏兴趣，晨起眼睑肿胀，腰酸腿乏，形体消瘦，口干燥，夜寐不安，纳可，溲短便结，大便1～2日一行，舌干红，苔薄黄，双寸脉浮、热，右关脉虚、细、紧、枯。辨证为气阴两虚，治以健脾益胃、养阴清热。方以沙参麦冬汤加减：沙参30 g，麦冬30 g，玉竹20 g，天花粉12 g，茯苓30 g，白术15 g，白芍30 g，防风15 g，桑白皮20 g，白扁豆30 g，佩兰12 g，仙鹤草12 g，甘草9 g。每日1剂，水煎服。患者服7剂后，症状消失 ......