关键词：心肌梗死；异病同治；经皮冠状动脉介入；热毒证；辨证论治

    中图分类号：R259.422.2 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)07-0097-01

    当前，急性心肌梗死的发病率在我国呈上升趋势，但其近期死亡率已有所下降，这得益于急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗技术的普及和推广。随着我国“经皮冠状动脉介入治疗指南(2002、2009)”的制定及更新，越来越多的三级医院开展了急诊PCI手术，有更多的患者可以在早期开通血管，但对围手术期中医药的干预尚无相对明确的认识。为此，笔者将临床中发现的一些证候特点及其辨证论治的思路作一阐述，期望抛砖引玉，丰富中医药在PCI围手术期的施治思路。

    1 临床个案引发的思考

    笔者曾诊治1例心肌梗死患者急诊PCI术后，因其合并疔疮而使用清热解毒方药治疗，结果发现心肌顿抑和再灌注性心律失常的症状亦得到很大改善。细析该案例，之所以取效，应为“证同治同”，属中医“异病同治”范畴。那么，该案例现象是否具有推广意义？笔者认为其关键在于两病种是否有普遍的“证同”基础 ......