基于影像学的健步通络熏蒸液治疗膝关节骨性关节炎疗效评价(1)
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关键词：膝关节骨性关节炎；健步通络熏蒸液；髌下脂肪垫；计算机体层成像
中图分类号：R274.94 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)09-0083-02
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种以进行性关节软骨变性、软骨下及软骨周围有新生骨生成的关节病变，临床上以缓慢性关节疼痛、僵硬肿大伴有关节功能障碍为主要临床表现。2011年3-12月，笔者以健步通络熏蒸液熏洗治疗KOA，并分别于治疗前后给予CT扫描检查，对比观察治疗前后膝关节组织结构的变化。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察病例为2011年3-12月甘肃中医学院附属医院风湿骨病科门诊KOA患者，共计110例。其中，男性36例，女性74例；年龄40～65岁，平均51.6岁；单膝关节病变82例，双膝关节病变28例，共138个膝关节；病程3～18个月，平均8.3个月。主要症状：关节活动痛和功能障碍，久坐和久站感觉关节僵硬，症状时轻时重。临床检查可见膝关节两侧间隙及髌骨周围有压痛，部分患者膝关节肿胀、积液。
1.2 诊断标准
符合美国风湿病学会(ACR)1995年制定的诊断标准[1]：近1个月大多数时间有膝痛；膝关节有骨摩擦音或关节活动响声；晨僵≤30 min；年龄≥38岁；有膝关节骨性膨大等条件。Lawrence X线分级标准[2]：0级，正常；1级，可疑关节间隙狭窄和可能唇样增生；2级，肯定骨赘和可能关节间隙狭窄；3级，中度多发性骨赘，肯定关节间隙狭窄、硬化和可能骨端变形；4级，大骨赘，明显关节间隙狭窄，严重骨端变形。0～2级为早期KOA。
1.3 纳入标准
①自愿接受治疗和检查；②符合KOA诊断标准及中医辨证标准；③治疗前1个月和治疗中均未服用激素类药物 ......
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