关键词：原发性高血压；儿童；辨证论治；中西医结合疗法

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.10.043

    中图分类号：R259.441 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)10-0092-02

    高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。随着生活水平的提高、生活方式及饮食习惯的改变，高血压的发病率始终处于上升趋势。随着对血压“轨迹”现象的深刻认识，从儿童少年期开始防治高血压的重要性和紧迫性日益凸显。《中国高血压防治指南》(2010修订版)首次增加了“儿童高血压防治指南”，建议对3岁以上儿童要每年监测血压，从而尽早发现和识别具有高血压发生风险的危险个体。将成人高血压防治“下移”到儿童少年人群，是遏制成人高血压上升趋势的根本之策。笔者现结合临床实践，参考有关文献资料，对儿童原发性高血压的中西医结合诊治探讨如下。

    1 发病机制

    有关高血压病的中医论述最早见于《素问·至真要大论篇》“诸风掉眩，皆属于肝”及《灵枢·口问》关于“上气不足，脑为不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”的记载；《中藏经·头痛》载“肝气逆，则头痛耳聋颊赤，其脉沉而急”，这些论述与本病的主要病机及临床表现颇相一致。一般认为，本病的形成多与先天禀赋不足、外感六淫(风寒暑湿燥火)、内伤七情(怒喜悲恐惊思忧)、饮食失宜、内伤虚损等因素有关；病机为肝阳上亢，风扰清空，肾精亏耗，水不涵木；或脾虚失健，痰浊阻滞；或脏腑失调 ......