消痰解郁方治疗消化系统癌症并发抑郁症随机对照临床研究(2)
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本研究采用前瞻性、完全随机、平行对照的研究方法，对消痰解郁方治疗DC并发抑郁症患者进行了临床疗效观察，总有效率为82.46%，优于逍遥丸及氟西汀，主要体现在3个方面。①改善DC并发抑郁患者的临床症状：表现在降低SDS、HAMD等抑郁量表评分，降低焦虑/躯体化、体重、认识障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感等HAMD因子评分。②提高患者的KPS，改善生活质量：DC患者多有腹痛、消化不良、吞咽困难、饮食受限、食欲减退、大便不通/腹泻等临床表现，加之由疾病本身及手术等引起的生理、病理变化，必然导致患者生活质量下降，增加心理负担，引起抑郁、焦虑等不良情绪。消痰解郁方治疗6周后患者KPS升高，提示消痰解郁方通过提高KPS改善患者的生活质量，同时说明改善癌症患者的抑郁症状，也是提高癌症患者生活质量的方法之一。③对细胞免疫功能的影响：研究表明，肿瘤、抑郁与免疫的关系十分密切，抑郁作为应激源刺激机体产生一种非特异性的反应——应激反应，通过神经-内分泌-免疫轴的作用，导致机体免疫监视功能下降、NK细胞及T淋巴细胞减少，在致癌因子的参与下，促进肿瘤的发生发展[19-21]。南氏等[22-23]观察DC患者抑郁组外周血CD3、CD4、CD8细胞和NK细胞数量少于非抑郁组，而经过抗抑郁治疗后患者的免疫功能有明显改善。本试验40例DC并发抑郁患者用消痰解郁方治疗后，CD3、NK、CD4/CD8升高，CD8下降，其原因可能是患者抑郁情绪改善后，减少了抑郁对机体的应激反应，从而使机体自身的免疫功能有所恢复。
研究中仅有1例患者服用消痰解郁方后发生一过性大便次数增多，且血象及肝、肾功能等无异常改变，可能为个体差异，说明其临床使用安全，无明显不良反应。
本研究的不足之处：①本试验仅使用了中药和西药的对照方法 ......
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