芪术肺纤汤治疗特发性肺间质纤维化的生存质量评价
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关键词：特发性肺间质纤维化；芪术肺纤汤；生存质量
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.03.033
中图分类号：R259.639 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)03-0080-02
特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis， IPF)是一种特殊类型的原因不明、慢性、进展性纤维化性间质性肺炎。本病预后差，且无有效的治疗药物，随着病情的进展，患者的生存质量受到严重影响。为探寻有效治疗方法，笔者以芪术肺纤汤为基础方随证加减治疗IPF患者30例，采用自身前后对照的方法观察其对患者生存质量的影响，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
30例IPF患者均来自中国中医科学院广安门医院呼吸科2009年10月-2010年3月门诊或病房，均为国内西医三级甲等医院确诊的患者。其中男性24例，女性6例；年龄50～75岁，平均62.1岁；从诊断到入组病程为0.5～4.5年，平均1.65年；病情分级：轻度7例，中度11例，重度12例。
1.2 中医辨证标准
中医辨证标准根据《中医临床诊疗术语证候部分》[1]制定。
1.2.1 主要证候 气虚血瘀证：咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，吐痰清稀，痰中带血，血色黯红或成块，伴有胸部刺痛，声低乏力，或有自汗畏风，唇甲紫绀，舌淡黯有瘀斑，脉细弱或弦涩。
1.2.2 兼夹证候 ①肺阴亏虚证：干咳少痰，或痰黏不易咯出，或痰中带血，口燥咽干，潮热颧红，或有盗汗，舌红少津，脉细数。②阳虚证：动则喘息，呼多吸少，眩晕耳鸣，腰膝酸软，形寒肢冷，或见肢体浮肿，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。③痰浊阻肺证：胸部痞闷，咳嗽气喘，咳吐白痰量多，以晨起和饭后为重，或呕恶纳呆，肢体困重，苔白滑腻，脉弦滑或弦涩。
1.3 治疗方法
给予芪术肺纤汤口服，每日1剂，每服200 mL，每日2次。
6个月为1个疗程，观察4个疗程。
芪术肺纤汤组成：黄芪30～100 g，党参20 g，莪术15 g，三棱15 g ......
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