案例4：患者，女，64岁，咽喉部烧灼感伴嗳气返酸10年，口干苦，胃脘胀痛，食纳一般，二便尚可，夜寐不安，性情急躁，身体下半部发凉。西医诊断为反流性食道炎，常用阿莫西林、甲氰咪胍、洛赛克等治疗，无明显好转，症状时轻时重。查：舌红，少苔，脉弦细。治拟降逆和胃、苦泻辛开。药用：黄连3 g，吴茱萸3 g，法半夏10 g，陈皮6 g，茯苓15 g，佛手10 g，香橼皮10 g，旋覆花(包煎)10 g，代赭石(先煎)15 g，煅瓦楞粉(包煎)30 g，紫苏梗10 g，制乌梅5 g，白芍10 g，蒲公英15 g，甘草5 g。每日1剂，水煎服。服药7剂后，患者嗳气返酸明显减少，仍食纳不馨，上方加炒谷芽15 g、炙鸡内金10 g。继服14剂后，诸症改善。

    按：本案患者咽喉部烧灼伴口苦，返酸，嗳气，证属肝胃不和，郁而化热。方用黄连温胆汤合左金丸、旋覆代赭汤加减 ......