关键词：黄帝内经；癌性疼痛；心；肝；脾；辨证论治

    中图分类号：R273 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)10-0088-03

    癌性疼痛主要是指肿瘤细胞浸润、转移、扩散或压迫有关组织引起的疼痛，是晚期癌症患者临床最常见的症状之一，极大地增加了患者的痛苦，严重影响其生存质量。因此，如何减轻癌症患者疼痛是一个非常重要的研究课题。目前对于癌性疼痛的治疗主要可分为两类：一类是药物疗法，包括世界卫生组织推荐的三阶梯止痛法和中医药疗法；另一类是非药物疗法，包括常见的放射疗法、神经阻滞疗法、热疗法、心理疗法等。其中，中医药疗法以其可靠的疗效、较少的不良反应等优势已经被广泛接受。

    中医学对癌性疼痛发病机制的认识主要是“不通则痛”与“不荣则痛”，治疗上以“通”为基本大法。但临床常见癌性疼痛散发于全身或仅局限于某一固定位置，其病位不一，病性复杂，虚实相兼，发病往往与多个脏腑有关。其中，心为君主，主司神明；肝为将军，主疏气机；脾为中土，主化水湿。三者与癌性疼痛的发生密切相关，故治疗上当兼顾心、肝、脾三脏的生理病理特性，清心、调肝、健脾，以通调五脏六腑，抗癌止痛。故笔者试从《黄帝内经》有关心、肝、脾理论探讨癌性疼痛的中医辨治。

    1 从心论治，清热止痛

    《素问·至真要大论篇》“诸痛痒疮 ......