4 和解少阳，解郁安神

    案例4：患者，女，49岁，2008年3月5日初诊。不易入睡、睡眠不实1年余，近1个月加重。夜寐3～4 h，甚则彻夜不寐，多梦，易惊醒，口苦，心烦易怒，情志抑郁，善太息，现睡前服罗拉(劳拉西泮片)0.5 mg×2片，效果不佳。舌黯红，苔薄白，脉弦。证属少阳经气不利，胆郁心神不宁。治宜和解少阳、解郁安神。方用小柴胡汤加减：柴胡15 g，黄芩15 g，清半夏15 g，党参15 g，茯苓15 g，茯神15 g，郁金15 g，炒麦芽30 g，龙骨(先煎)30 g，牡蛎(先煎)30 g，甘草10 g。水煎服，每日1剂，每日3次。嘱停服罗拉。

    3月12日复诊：服药7剂后，夜卧20 min内即可入睡，能睡6～7 h，未有夜间惊醒，时心烦，舌淡红，苔白，脉弦。守方加减继服30剂后，睡眠正常，诸症消失，随访半年未复发。

    按：抑郁症患者有六成以上存在失眠，而失眠又是诱发抑郁焦虑情绪的重要因素之一 ......