祛风活络精外用治疗膝骨关节炎临床观察
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关键词：祛风活络精；外治法；膝骨关节炎
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.07.033
中图分类号：R274.94文献标识码：A文章编号：1005-5304(2014)07-0106-02
骨关节炎是一种常见于老年人的关节退行性疾病,多见于负重关节,如膝关节,表现为关节疼痛、关节肿胀、关节腔积液、关节畸形,最终可导致慢性残疾。关节滑膜增生常合并出现关节腔积液,反复行关节腔穿刺虽然可在较短时间内缓解关节腔积液导致的一系列症状,但感染几率增加,关节正常结构受损；长期使用非甾体类抗炎药物虽可控制滑膜炎,减轻滑膜增生,但会增加老年患者心血管、消化道的损伤风险。笔者运用本院院内制剂祛风活络精配合双氯芬酸钾片治疗膝骨关节炎取得较好疗效,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
92例纳入病例均为2013年5-11月本院就诊患者,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各46例。治疗组男19例,女27例；年龄41～65岁,平均
(51.34±8.15)岁；病程0.5～12年,平均(6.12±1.86)年。对照组男20例,女26例；年龄42～64岁,平均(51.61±7.89)岁；病程1～13年,平均(6.23±1.91)年。2组患者性别、年龄、病情、病程比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准
参照“骨关节炎诊治指南(2007年版)”[1]制定。①近1个月内出现膝关节反复疼痛；②X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和/或囊性变、关节缘骨赘形成；③关节液(至少检查2次)清亮、黏稠,白细胞<2×106个/L；④年龄≥40岁；⑤晨僵≤30 min；⑥活动时有骨摩擦音(感)。符合①、②或①、③、⑤、⑥或①、④、⑤、⑥即可确诊。
1.3纳入标准
①符合上述诊断标准；②年龄40～65岁；②患者对治疗方案知情,并签署知情同意书。
1.4排除标准
①合并心脑血管疾病、肝肾功能不全、造血系统疾病等严重原发病及精神疾病患者；②晚期关节重度畸形僵硬,丧失劳动力者；③合并类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣关节炎等其他关节炎疾病及结缔组织病者；④未按规定治疗及用药,无法判定疗效或资料不全影响结果判定者。
1.5治疗方法
对照组予双氯芬酸钾片(扬子江药业集团有限公司,批号 13040101)50 mg,每日2次,口服。治疗组在对照组治疗的基础上,予祛风活络精(含黄锁梅根15 g,四方藤15 g,铁包金15 g,钻地风10 g,鸡血藤10 g,杜仲15 g,续断15 g,五爪龙20 g,牛膝15 g,千斤拔20 g,白花蛇20 g,米酒500 g ......
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