3典型病例

    患者,男,32岁,2010年4月24日初诊。主诉：婚后2年未孕,配偶妇检无异常。平素多汗,不耐劳累,房事时汗出、事后腰酸软,其他无明显不适,形体中等,舌淡红,苔薄白,脉细弱。无烟酒嗜好,否认腮腺炎病史。查：阴囊松驰,双侧睾丸大小约16 mL、质稍软,双侧附睾无结节,双侧输精管可触及,左侧精索静脉Ⅲ度曲张。彩超检查示：左侧精索蔓状静脉丛,静脉内径增宽和血流逆流。精子质量分析示：精液外观呈均质性、灰白色,精液液化时间30 min,精液体积1.5 mL,精子浓度(106/mL)15,总活力(PR+NP,%)26,前向运动(PR,%)13。西医诊断：左侧精索静脉曲张。中医诊断：弱精子症,辨证为脾肾气虚。拟补中益气汤加味：新开河参、黄芪、柴胡、升麻、白术、陈皮、当归、紫河车粉、炙甘草。每日1剂,水浸泡30 min后煎沸30 min,复渣煎2次,分3次温服 ......