葛根素对早期2型糖尿病大鼠糖脂代谢及胃动力的影响(3)
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糖尿病患者多数存在胃肠运动功能障碍，在不同病变阶段胃肠系统表现不一[5]。研究者认为在晚期糖尿病阶段胃排空是延迟的[6]，这可能与长期高血糖造成的自主神经病变有关，该病例对照研究至少表明葛根素对T2DM异常的胃动力有改善作用。我们推测葛根素可能能够双向调节胃动力，糖尿病早期胃排空加速时患者更容易饮食过量，而多食又是公认的加剧糖尿病的原因。如果能成功控制饮食过量和早期糖尿病加速的胃排空，就可能阻止或延迟胃轻瘫和/或神经病变这两个发生较晚的糖尿病并发症。早期胃排空减慢使葡萄糖摄取被延长，从而达到一个较低的血糖峰值，可能对改善血糖有益。晚期出现胃轻瘫或神经病变时，使用葛根素等药物来改善胃动力，又可防止严重的胃排空延迟导致的体液和电解质异常、营养摄入不足、体质量下降和血糖控制不佳等问题。
综上所述，给予早期T2DM大鼠葛根素治疗，可改善异常糖脂代谢，并对早期增快的胃排空有延迟作用，且这种作用可能也参与了降糖过程。提示使用葛根素可以尽早打断糖脂毒性造成的恶性循环，有利于防治糖尿病及其胃肠动力障碍。
参考文献：
[1] 杜道辉，刘亚明.葛根有效成分治疗2型糖尿病及其并发症的研究进展[J].中华中医药学刊，2008，26(10)：2157-2160.
[2] 邓祖跃，朱社敏，王丹，等.葛根素对高脂血症大鼠血脂、血凝及血小板聚集的影响[J].中国现代应用药学，2011，28(7)：611-614.
[3] 王树国.葛根素治疗2型糖尿病肾病80例临床研究[J].中国伤残医学，2011，19(1)：18-20.
[4] Ma J， Rayner CK， Jones KL， et al. Diabetic gastroparesis：diagnosis and management[J]. Drugs，2009，69(8)：971-986.
[5] 蓝宇，柯美云，谷成明，等.糖尿病不同阶段胃运动功能的临床研究[J].中华消化杂志，2001，21(12)：716-719.
[6] Camilleri M. Clinical practice diabetic gastroparesis[J]. N Engl J Med，2007，356(8)：820-829.
(收稿日期：2014-01-08；编辑：华强)
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