白塞病中医证型与用药规律文献分析(2)
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2.8 方剂使用情况
涉及方剂66首出现频次共计112次。其中成方31首，计64次，使用较多的是龙胆泻肝汤、甘草泻心汤，两者共占总频次的17.0%。自拟方35首，计48次，多为成方化裁而来，没有明确的归类标准，方中药物以清热药、补虚药为主。
3 讨论
白塞病属中医“狐惑”范畴。《诸病源候论·伤寒病诸候》提出本病“皆湿毒气所为也”“初得状如伤寒，或因伤寒而变成斯病”，《金匮玉函经二注》云此病发生“非独伤寒变是证，凡热病者得生虫也”，《金匮要略方论本义》提出“虚热”病因，说“狐惑者，阴虚血热之病也”，“治虫者，治其标也，治虚热者，治其本也”。通过各代医家对病因病机和辨治的不断完善，至今临床已初步形成一套体系[5]。
本研究共纳入58篇文献，整理归纳得到证型20个，其中湿热蕴毒、脾肾阳虚、肝肾阴虚、湿热壅盛等证型最为常见，占总频次的55.4%。证候要素中湿热占41.4%，阴虚占18.1%，阳虚占12.9%。病位要素中肝、脾、肾占总频次的94.4%。由此可见，白塞病与肝脾肾脏关系密切。正如《金匮释义》所云“狐惑病者，亦是湿热蕴毒之病”，湿热毒瘀互结是白塞氏病发病的病理基础 ......
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