关键词：骨关节炎；血瘀；活血化瘀

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.04.027

    中图分类号：R272.968.4 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)04-0098-03

    骨关节炎(osteoarthritis，OA)，又称退行性骨关节病，是一种多发于中老年人的慢性骨关节疾患。现代医学对本病发病机制尚不清楚，一般认为与衰老、肥胖、创伤、炎症、代谢障碍和遗传等因素有关，治疗上主要给予非甾体消炎药。OA属中医学“痹证”范畴，瘀血作为重要的病理因素及致病产物贯穿于本病的始末。笔者从中医学及现代医学角度，就瘀血与OA的关系作一探讨，望有所裨益。

    1 病因病机

    痹证是由于正虚于内，腠理不密，风寒湿热之邪侵犯机体，阻滞经络，致气血凝滞，血行不畅，以致肌肉、关节、筋骨酸胀麻木而重痛，甚至关节肿大畸形。王清任《医林改错》认为“痹证有瘀血”。高士宗指出：“痹，闭也，血气凝涩则不行也。”无论风寒湿邪，还是肝肾亏虚，跌扑闪挫，都与痹多夹瘀血关系密切。

    1.1 风寒湿热痹阻经脉，瘀血内生

    《素问·痹论篇》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”认为风、寒、湿之邪是导致痹证的常见原因。《杂病源流犀烛·诸痹源流》补充说：“痹者，闭也。三气杂至，壅蔽经络 ......