关键词：名医经验；崔述生；小儿肌性斜颈；推拿

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.04.035

    中图分类号：R272.965.1 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)04-0114-02

    崔述生教授是北京市鼓楼中医院按摩科主任，系北京市第四批百名名老中医，从事临床与教学工作40余载，善以推拿手法治疗各科疾病，尤善治疗小儿肌性斜颈。笔者有幸师从崔老多年，现将崔老治疗小儿肌性斜颈的经验整理如下。

    1 病因病机

    小儿斜颈的原因很多，其中肌性斜颈的发病率最高。本病多于出生后2周左右出现，主要表现为头部活动受限，经常偏向患侧，可于胸锁乳突肌中下段触及无痛的梭形硬结，大小约1～2 cm，多发而不连续，部分患儿的颈部肿块和颜面不对称可持续1年以上，并最终出现胸锁乳突肌短缩和继发性颈椎畸形。根据临床表现，本病可归属中医“筋结”“筋挛”范畴。

    根据崔老多年临床经验，造成小儿斜颈肌性斜颈的常见原因包括以下几种。①胎位不正：患儿在母体中胎位不正，尤其是臀产位，往往容易造成一侧胸锁乳突肌血液循环不利，最终导致肌肉缺血性挛缩而致斜颈。②分娩过程撕裂伤：分娩过程中，患儿受到产道或产钳挤压或过度牵拉，损伤胸锁乳突肌，造成肌肉的撕裂、出血，最后血肿机化形成纤维性挛缩而导致本病 ......