2.3 中药外用功效有待明确

    在中医临床实践中，有“凡丸有效者皆可熬膏”和“外治之药，即内治之药；外治之理，即内治之理”指导中药外治，但仔细分析则并不尽然。表1仅有7味中药标出外用功效，即鸦胆子、狼毒、天南星、芦荟、芫花、艾叶、轻粉，其余43味中药则内外用功效相同，造成中药外治时功效不明确。现代研究表明，中药经口服进入血液后，有肝肾的参与、同时不排除肠道菌群对中药成分的影响[39]。正是内服药经如此多的间接作用而产生了中药内服的功效，如将内服药物的功效直接引申到外用功效，很难令人信服。如补骨脂内服有补肾助阳、纳气平喘、温脾止泻之功，外用时这些功效应如何理解？所以，中药外用应明确其功效，这对减少因中药外用功效不明确而导致ADR具有重要意义。

    参考文献：

    [1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：一部[M].北京：中国医药科技出版社，2010.

    [2] 苑贵毕.外用何首乌引起过敏性皮炎一例[J].中国医院药学杂志， 1990，10(7)：307.

    [3] 陈淑侠.白芷致全身过敏反应1例临床护理[J].齐鲁护理杂志 ......