仲景条文中明言“身反不恶寒，其人面色赤”，而不是“身反不恶寒，或面色赤”，面色赤不是或然证，“身反不恶寒，其人面色赤”是里寒外热两种不同的表现方式。既然“面色赤”不是或然证，为何一开始面色赤不加葱九茎，而是等脉出后，面色赤加葱九茎？因为服药后“脉出”只解决了“脉微欲绝”，“脉不出”的根源“下利清谷”尚未解决。无论是面色赤还是脉微欲绝，根源都在于下利清谷，面对下利清谷、脉微欲绝、面色赤、身反不恶寒等，仲景试图用通脉四逆汤治疗，但如果下利清谷仍不止，则加葱九茎治疗。《神农本草经》云：“葱实，味辛温……其茎可作汤，主伤寒寒热，出汗，中风面目肿。”示葱白性善升散，能通上下阳气，故当单纯采用补益阳气的方法而下利清谷仍不能取效时，仲景重用葱白，在补阳基础上升阳以止利。但需注意的是，当脉微细欲绝阳气近乎耗竭时，不能用葱之升散，只能等脉出后才能用。如果下利清谷而未见“脉微欲绝”，即可用葱，如白通汤。此外，里寒外热证必用通脉四逆汤治疗，诸多加减法中，唯有通脉四逆汤中有仲景云“病皆与方相应者 ......