关键词：名医经验；武维屏；慢性肺源性心脏病；辨证论治；中医疗法

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.05.036

    中图分类号：R259.415 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)05-0118-02

    慢性肺源性心脏病(以下简称“肺心病“)是呼吸系统常见病，主要病因为慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺纤维化、支气管哮喘等，晚期常因合并心肺功能衰竭而死亡。目前西医临床上以给氧、保持气道通畅、纠正缺氧及二氧化碳潴留、控制感染、降低肺动脉压、纠正心衰及对症处理等为主要治疗方法。中医以整体的辨证思维和个体化治疗为特点，在改善症状、提高生活质量、减少并发症、延长生存时间等方面有一定优势。笔者作为北京市首届西学中高级研究班学员，有幸随本院武维屏教授学习，获益良多。现将武师从主症辨治慢性肺心病经验介绍如下，与同道共享。

    1 察症状，肺心十症较常见

    慢性肺心病临床症状复杂，证型繁多，武师依肺心病分期及合并症不同将其概括为咳嗽、咯痰、气喘、心悸、紫绀、发热、水肿、出血、昏迷、喘脱(简称咳、痰、喘、悸、绀、热、肿、血、昏、脱)，共10个主要症状，称为“肺心病十症”。一般而言，肺心病早期以咳、痰、喘为主要表现，病情较轻；若进一步发展，则在咳、痰、喘基础上，同时出现悸、肿、绀或兼有其中任何一种表现，此为肺心病较重阶段；之后，若合并急性感染而出现发热、上消化道出血合并休克，或合并肺性脑病，出现神志障碍，即合并有热、血、昏、脱时，为肺心病危重阶段，应高度重视，需中西医结合治疗。

    2 抓主症 ......