3 讨论

    肾移植术后DGF的危险因素繁多，如供肾质量、供肾冷缺血及热缺血时间、供肾修整中的机械损伤、温缺血损伤、移植手术外科并发症、受者术后血流动力学变化、贫血、CNI中毒、排斥反应等。以上诸多危险因素作用于移植肾造成DGF，在病理上基本表现为本研究病理检查所见3种组织形态学变化。由于移植受者术前所患慢性肾功能衰竭的病机复杂，临床证候变化急骤多端，加之患者术前体质禀赋不一，术后发生DGF的影响因素各异，因此中医辨证论治难度很大。再者，由于目前尚缺乏统一、客观、量化的辨证标准，影响了研究结果的重复性和可信度，肾移植术后中医临床干预的权威文献并不多见。多年来，应用现代科技方法实现中医辨证的定量诊断，促使证候诊断的规范化、定量化，一直是不少学者积极探索的重要课题[7]。

    中医药治疗肾移植术后相关疾病的优势在于依据中医理论体系，从整体水平对患者进行辨证施治，调整方药，促进机体建立新的相对稳态。但是，随着西罗莫司等新型免疫抑制剂和巴利昔单抗、异种抗人淋巴细胞球蛋白等生物免疫诱导制剂的应用越来越多，肾移植术后一些并发症的典型临床表现越来越少见 ......