关键词：重症肌无力；痿证；气利；补中益气汤；诃黎勒散

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.08.032

    中图分类号：R255.6 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)08-0110-02

    中医临证要谨守病机，治病必求于本；抓住主证，应用经方，对疑难怪病常能效如桴鼓。兹录痿证合并气利验案一则，以飨同道。

    1 病案

    患者，女，35岁，2012年5月20日，因“反复四肢无力3年，加重伴腹泻5月”就诊。8年前，患者稍劳则出现四肢无力，无明显消瘦，至江苏省人民医院神经内科，确诊为重症肌无力Ⅱb型，给予溴吡斯的明片30 mg，2次/d。服后患者乏力症状稍有改善，但大便溏泄、每日8～10次、呈水样，矢气时夹带大便，严重影响其工作与生活。2012年初，患者自己停服溴吡斯的明片，病情如初。刻下：患者神清，精神萎，面白无华，由家人搀扶入诊室 ......