2.3 口病

    口窍之疾包括口淡、口不知味、齿病等，临床治疗多从补脾胃或泻胃火治之。《东垣试效方》云：“夫齿者，肾之标；口者，脾之窍。诸经多有会于口者，其牙齿是也。手、足阳明之所过，上龈隶于坤土，乃足阳明胃之脉贯络也，止而不动；下龈，嚼物动而不休，手阳明大肠之脉所贯络也。”李东垣所创制治疗牙痛诸方，多用人参、黄芪、升麻、草豆蔻、苍术、炙甘草等以使春夏之气长，脾胃之气生。如《东垣试效方》记录一病案：刘经历之内，年三十余，病齿痛不可忍，须骑马外行，口吸凉风则痛止，至家则其痛复作。时李东垣诊之曰：“此病乃湿热为邪也”。因足阳明胃腑主受纳膏粱之味，可助湿热，故用调胃承气汤去芒硝加黄连以治本；又因阳明之络行于上下齿，且足阳明之脉之腑多气多血，而用黄连、胡桐泪、新薄荷叶、荆芥穗等寒凉之品，以其寒凉之气，治其风热，并以升麻为使行阳明经，引诸药达于病所；但因芒硝一味主通利下行，此方去芒硝之意是为保护中焦脾胃阳气而设，无使脾胃之气下溜，阴火内生。

    《内外伤辨惑论·辨口鼻》云：“若饮食劳役所伤，其外证必显在口，必口失谷味，必腹中不和，必不欲言，纵勉强对答，声必怯弱，口沃沫多唾。”又“《内经》云：‘鼻者肺之候，肺气通于天。外伤风寒，则鼻为之不利。口者坤土也，脾气通于口。饮食失节，劳役所伤，口不知谷味，亦不知五味。’”李东垣用方神圣复气汤治疗口不知味、膈咽不通、鼻不闻香臭 ......