扶正解毒治疗肾细胞癌肺转移体会
关键词：扶正解毒；肾细胞癌；肺转移
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.11.027
中图分类号：R273.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)11-0095-02
肾细胞癌(以下简称“肾癌”)是目前最常见的泌尿外科肿瘤之一，约占成人恶性肿瘤的2%～3%。我国发病率约为4.5/10万人，死亡率约为1.46/10万人，且有逐年升高趋势[1]3。手术对早中期肾癌是最有效的治疗方式，但对转移性肾癌及不能手术的肾癌患者，靶向治疗是目前公认的最有效治疗方案。值得注意的是，目前靶向药治疗引发的不良反应发生率较高，如手足综合征、口腔溃疡、血液不良反应、腹泻、乏力等[1]9，部分患者因不能耐受靶向药物的不良反应而无法坚持治疗；即便能坚持用药的患者，最终也因产生耐药而令治疗颇为棘手。笔者临证尝试以健脾扶正解毒法治疗肾癌术后肺多发转移病例，取得较好效果。兹结合案例介绍如下。
1 典型病例
案例1：患者，男，72岁，2012年5月15日初诊。2008年11月26日，患者于首都医科大学宣武医院行左肾癌根治术，术后病理示“肾透明细胞癌”，遂用皮下注射“甘乐能”300万U，隔日1次，治疗3个月，未予其他治疗。2010年4月7日于北京大学第一医院(以下简称“北大医院”)复查胸部CT示“两肺多发结节，较大者约0.7 cm”，结合病史考虑转移瘤；同期腹部CT示“左肾癌切除术后，局部未见复发及转移征象”，遂开始靶向药物治疗，服用“索坦”50 mg ......
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DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.11.027
中图分类号：R273.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)11-0095-02
肾细胞癌(以下简称“肾癌”)是目前最常见的泌尿外科肿瘤之一，约占成人恶性肿瘤的2%～3%。我国发病率约为4.5/10万人，死亡率约为1.46/10万人，且有逐年升高趋势[1]3。手术对早中期肾癌是最有效的治疗方式，但对转移性肾癌及不能手术的肾癌患者，靶向治疗是目前公认的最有效治疗方案。值得注意的是，目前靶向药治疗引发的不良反应发生率较高，如手足综合征、口腔溃疡、血液不良反应、腹泻、乏力等[1]9，部分患者因不能耐受靶向药物的不良反应而无法坚持治疗；即便能坚持用药的患者，最终也因产生耐药而令治疗颇为棘手。笔者临证尝试以健脾扶正解毒法治疗肾癌术后肺多发转移病例，取得较好效果。兹结合案例介绍如下。
1 典型病例
案例1：患者，男，72岁，2012年5月15日初诊。2008年11月26日，患者于首都医科大学宣武医院行左肾癌根治术，术后病理示“肾透明细胞癌”，遂用皮下注射“甘乐能”300万U，隔日1次，治疗3个月，未予其他治疗。2010年4月7日于北京大学第一医院(以下简称“北大医院”)复查胸部CT示“两肺多发结节，较大者约0.7 cm”，结合病史考虑转移瘤；同期腹部CT示“左肾癌切除术后，局部未见复发及转移征象”，遂开始靶向药物治疗，服用“索坦”50 mg ......
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