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编号:12578398
杜怀棠治疗咳嗽经验
http://www.100md.com 2015年11月1日 中国中医药信息2015年第11期
     关键词:名医经验;杜怀棠;咳嗽

    DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2015.11.040

    中图分类号:R259.621.1 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2015)11-0118-02

    北京中医药大学中医内科学教授杜怀棠是国家中医药管理局重点学科(肺病)学术带头人,曾先后师承著名中医大家秦伯未教授和董建华教授,对外感热病、肺系疾病、脾胃系疾病均有独到见解。在治疗咳嗽方面,杜教授强调脏腑辨证,病证结合。现将其治疗咳嗽经验总结如下。

    1 病因病机

    咳嗽病因不外乎外感和内伤,初起多风寒或风热等邪毒,内伤饮食、劳倦、情志等因素,内外相因互为影响而发病。其病理早期多在肺卫,邪盛偏实;中期多波及脾胃中焦,虚实夹杂;晚期多及肾,以虚为主,故其病位主要在肺、脾、肾。杜教授认为,咳不离肺,痰源于脾,久咳多及肾。咳嗽日久,必由肺累及他脏;而其他脏腑疾病日久亦伤肺,使卫外功能下降而致咳嗽。故《素问·咳论篇》云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”

    杜教授认为,气机不畅是咳嗽的主要病机。《素问·至真要大论篇》云:“诸气膹郁,皆属于肺。”《医门法律·肺痈肺痿门》曰:“人身之气,禀命于肺,肺气清肃则周身之气莫不服从而顺行。”咳嗽可使肺主气失司,影响气的升降出入,则一身之气机不畅;反之,外因和内伤引起气机不畅,亦影响肺之宣肃而致咳嗽。故气机变化贯穿于咳嗽病程始终。

    2 审机求因

    杜教授强调,治咳先要辨清咳嗽的寒热属性和位置,从局部症状找到与相应脏腑及气血阴阳的关系,审机求因,再进行协调脏腑气血阴阳失衡的整体治疗 ......

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